甲拌磷中毒

问题分析：甲拌磷中毒属于有机磷农药中已经限制使用的高毒农药，你说的这种情况应该是有机磷中毒的重度典型症状，出现呼吸衰竭的上呼吸机，患者喝药后很长时间汗液和皮肤都散发着一股浓的磷酸味，要促进其尽快将有机磷酸酯代谢出体外，磷酸酯类多为脂溶性物质，会长期残留在人体的脂肪中。意见建议：有机磷重度中毒出现呼吸衰竭的上呼吸机，大多患者会在一周左右都可以脱机，上氯解磷定 重度中毒：首次1.0～1.5g静脉注射，30～60min病情未见好转可再注射0.75～1.0g，以后间隔1～2h给0.5g，或静脉点滴0.25～0.5g，后每天4次，最少用3天，必须合用阿托品。

问题分析：你好，从你介绍的病情看，你妈妈可能是重度有机磷农药中毒---伴有呼吸肌麻痹。意见建议：如果伴有呼吸肌麻痹，为了保持呼吸道通畅，便于给氧、吸痰，必要时应该气管切开。应该相信医生，不必要的手术医生是不会做的。

指导意见：从上传资料分析，病人目前存在呼吸衰竭及心力衰竭，昏迷时间长，病情危重，建议积极治疗和抢救，做好心理准备。

皮肤接触：立即脱去污染的衣着，用肥皂水及流动清水彻底冲洗污染的皮肤、头发、指甲等。就医。眼睛接触：提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。就医。吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。就医。食入：饮足量温水，催吐。用清水或2%～5%碳酸氢钠溶液洗胃。就医。

有机磷农药中毒引起肌肉抽搐的原因是有机磷进入人体，与乙酰胆碱酯酶的脂解位点结合形成磷酰胆碱酯酶，该酶稳定且不具有分解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量积累，刺激突触后膜上的烟碱受体。

有机磷中毒后，病人呼出气体有特殊的大蒜味，中毒轻者出现面色苍白、头痛头晕、恶心呕吐、腹痛腹泻、尿频、瞳孔缩小、胸闷气短、呼吸困难、大小便失禁、多汗、流泪、流口水、痰多等症状。严重者出现烦躁不安、血压升高、心律失常、瞳孔呈针尖样大小、言语不清、意识不清等。

问题分析：根据你的描述，患者患有急性有机磷中毒（甲拌磷）的情况，目前神志清醒、但是周身无力，不排除并发中间综合症的情况，此种情况可以引起呼吸肌无力进而影响呼吸，需要呼吸机辅助呼吸治疗的。意见建议：目前患者住院进行治疗，治疗包括清除毒物、应用阿托品、氯解磷定注射液等药物解毒，之外的就是对症、营养支持治疗了，目前给予脂肪乳就是营养性治疗，因为患者服药对胃肠道损伤、洗胃也对胃有损伤的情况，患者消化道营养补充的热量不满足人一天的需求，或者患者目前仍禁饮食状态，就依靠静脉补充脂肪乳来获取了。这是治疗所必须的。

问题分析：您好，根据你现在所提供的症状，以及情况来判断考虑你的母亲现在病情还是处于很危重的情况，意见建议：我的建议是这样的，你现在还是需要住院治疗，但是病情恢复到什么程度无法肯定，只能继续观察治疗，我个人觉得，可能病情加重的，情况比较大，

指导意见：你的情况需要做个脑血流图，头颅核磁共振 脑CT 脑彩超 建议您最好到医膴院详细检查一下情况,及时进行调理比较好，不必太担心，到医院输液活血化淤药物治疗就好了

问题分析：有可能合并有感染，或者合并心脑血管疾病可能。意见建议：动态监测，积极救治，继续消炎，排毒治疗，预防多脏器功能衰竭。