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肝硬化时门脉高压症和肝功能障碍的临床表现有哪些

性别:女

年龄:20岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝硬化时门脉高压症和肝功能障碍的临床表现有哪些
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肝硬化时门脉高压症和肝功能障碍的临床表现有哪些,作业需要

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
范平 主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 113医院

问题分析:病例分析:肝硬化时门脉高压症可以出现腹水、消化道出血等临床表现。肝功能障碍可以出现消化道症状、凝血功能障碍、乏力、尿黄、肝性脑病、肝肾综合征等临床表现。
意见建议:建议查明病因,针对病因治疗;同时予以护肝、及对症支持等治疗,定期复查。

姜丽楠 内科 极速问诊
三级甲等 山东齐鲁医院

问题分析:引起肝硬化的病因很多,可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化
肝炎活动期 可给予保肝、降酶、退黄等治疗:如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗,如促肝细胞生长素,还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。

张哲 儿科 极速问诊
一级甲等 威县第三人民医院

问题分析:肝硬化合并腹水时,在药物治疗的同时可进食高蛋白饮食,如鱼、瘦肉、鸡蛋、乳类、豆制品等优质蛋白质。饮食中应有足够的热量,除主食外,进食新鲜蔬菜和水果以补充维生素及矿物质,微量元素。

包明月 内科 极速问诊
三级 东阳市人民医院

问题分析:肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。肝纤维化及再生结节对肝窦及肝静脉的压迫导致门静脉阻力升高时门静脉高压的起始动因。
门脉高压症可引起侧支循环开放、脾肿大和脾功能亢进以及腹水等三大临床表现,其他尚有蜘蛛痣、肝掌和肝功能减退的表现。病情发展,可出现胃肠道出血、胃底—食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征等。

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问题分析:肝硬化门脉高压诊断明确,病因未述,介入治疗后。疑似有难治性腹水,或出血病史。目前下肢无力,拟明确进一步诊疗方案。指导建议:1)肝硬化合并门脉高压诊断明确,建议继续在消化科就诊。2)疑似TIPS治疗后,需长期口服阿司匹林或玻利维抗凝治疗。3)建议根据肝硬化病因治疗,如为病毒性肝硬化,适当抗病毒治疗。4)建议下肢深静脉超声,排除静脉血栓的可能。5)注意定期复查肝肾功能,尤其是腹水长期使用利尿剂的情况下注意电解质水平,排除低血钾导致无力的可能。
肝硬化时门脉高压症和肝功能障碍的临床表现有哪些
范平主任医师
传染科113医院三级甲等
病例分析:肝硬化时门脉高压症可以出现腹水、消化道出血等临床表现。肝功能障碍可以出现消化道症状、凝血功能障碍、乏力、尿黄、肝性脑病、肝肾综合征等临床表现。意见建议:建议查明病因,针对病因治疗;同时予以护肝、及对症支持等治疗,定期复查。
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腹水是肝硬化晚期必然出现的症状,形成的主要原因是:门静脉的压力升高,导致低蛋白血,淋巴液生成过多。大量的腹水压迫下腔静脉导致下肢静脉血回流受阻引起下肢水肿。治疗腹水可采取一下方法:限制钠水的摄入,用利尿药,放腹水加输入蛋白质等。
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外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝硬化门脉高压常表现为脾大、脾功能亢进、上消化道出血、腹腔积液等。门脉高压若出现腹水,则表示肝功能受损达到一定程度。其次是控制水钠的摄入,促进水钠的排出,如输入血白蛋白,血浆,腹腔穿刺放液,利尿药物等。因此腹水的治疗重点在于纠正和恢复肝功能。门脉高压出现食管胃底静脉曲张破裂出血后,可能进一步诱发肝肾综合症和肝性脑病等,需要紧急处理,除输血,应注入止血药物等抗休克治疗。
肝硬化门脉高压表现
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肝硬化可以出现门静脉高压,门静脉是肝脏用来收集腹腔器官血液的一条血管。出现高压的时候,血液中的水分就会渗出血管,导致腹水,因为肝硬化白蛋白合成能力下降,血液的渗透压降低,也会促进腹水的形成。
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肝硬化门脉高压如果积极治疗可以活20年以上,肝硬化门脉高压是肝硬化失代偿期的临床症状之一,这是肝硬化发病后期出现的特征,门脉高压是因为肝硬化时,门静脉血流量增多导致门静脉阻力的增加所致的门脉高压病症,可以通过门静脉高压症的手术治疗来缓解门脉高压的情况。
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门脉高压是失代偿期肝硬化的典型表现,有些失代偿期肝硬化也可以得到有效控制,即使出现门脉高压也可存活5年至几十年。有些肝硬化本身身体素质较差,又没有系统治疗或者出现继发肝癌等,寿命会很短,甚至只会存活1-2年。
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肝硬化门脉高压,还是要注意,多是属于肝硬化的并发症,必要时还是要选择手术,观察是否有脾肿大,适当的做衣服,应用一些保肝药物,以清淡易消化低蛋白食物为主,观察其他并发症。
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肝硬化是一种常见的慢性肝病,由一种或多种病因长期损害肝脏引起,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。临床以肝功能受损与门脉高压为主要表现。目前对肝硬化无特效治疗。关键在于早期诊断,针对病因和加强一般治疗,防止病程进展,已进入失代偿期患者,应对症治疗,改善肝功能和抢救并发症。饮食是需要根据具体的病情来确定的,如果有比较严重的肝功能障碍时不能过多的进食蛋白质的食物。
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