问题分析：病例分析:由于腹腔内存在有孔隙，故可形成内疝的疝环，这是腹内疝形成的基础。腹内疝的疝环孔隙有原发性和继发性两种。
1.原发性腹内疝
由先天性腹内孔隙所致。胚胎发育过程中，肠转位时，肠系膜与后腹膜壁层之间残留孔隙，旋转异常及结肠固定不良，小肠、游动升结肠、横结肠及乙状结肠等游离肠段系膜可出现先天性裂孔，形成内疝的疝环。正常的后腹膜本来有若干隐窝，但一般都很浅小，不致引起内疝。腹膜隐窝如过深，肠管进入后不易自行复位可形成隐窝疝。
（1）膈疝和食管裂孔疝 胃或横结肠等腹内脏器，通过横膈的先天性缺损突入胸腔者称为膈疝。除胃肠道梗阻外，这类膈疝常并有心肺等胸内脏器的受压症状。食管裂孔疝是一种较常见的膈疝。
（2）网膜孔疝 游离的小肠襻，偶为肠系膜过长的横结肠，有时可通过网膜孔进入小网膜囊内，称网膜孔疝。因疝囊口的前壁为肝十二指肠韧带，故多数病例会发生绞窄。
（3）腹膜隐窝疝 腹膜隐窝如过深，可采用肠管进入后不易自行复位而形成隐窝疝。如十二指肠空肠曲周围的十二指肠旁窝、肠系膜腹壁窝、结肠系膜间窝、回盲窝、盲肠后窝、乙状结肠后窝、膀胱旁等。
（4）肠系膜裂孔疝 小肠系膜有时可有先天性的缺损或裂孔，横结肠系膜偶尔也可以有缺损，小肠襻可以穿过此孔而发生梗阻或嵌顿。
2.继发性腹内疝
是指继手术或外伤后形成的腹内疝，除创伤性膈疝外，常见的有以下几种：
（1）胃大部分切除术后所致孔隙 BillrothⅡ式或胃空肠吻合后吻合口后孔隙的存在可能成为腹内疝的原因。特别是做结肠前吻合，且输入空肠襻过长，又未缝闭空肠系膜与横结肠系膜之间的间隙时，有时可因输出襻或肠管通过此孔隙而形成内疝。输入襻过长可形成较大吻合口后孔隙，是内疝发生的重要原因。
（2）直肠癌根治术后所致孔隙 直肠癌做腹会阴联合切除术后腹腔内可形成两个孔隙。其一是拖至腹壁造口的肠管与其左侧腹壁之间可形成孔隙，若术中未予缝闭，加之术后又出现腹胀，小肠可疝入造瘘肠管的旁侧而引起内疝。另一孔隙是因盆底腹膜的缝合不当所致，或术后腹胀致盆底腹膜裂开成缝隙，肠管可进入而形成内疝。
（3）胆道手术及胆肠内引流术后所致孔隙 胆总管T管引流或胃肠道用导管造瘘后，如导管的位置放的不妥当，肠曲也有可能钻入这些引流管与侧腹壁之间的间隙，形成内疝。意见建议:临床表现编辑1.腹痛
继发于腹部手术后的内疝有剧烈腹痛，伴有绞窄性肠梗阻症状，腹痛呈持续性并阵
