FSGS的早期 该采取什么手段干预！ 有没有好一点的治疗手段

fsgs肾病轻度，属于IgA肾病的类型，肾病根据肾小球滤过率进行分期，肾小球滤过率大于90ml/min的，叫做慢性肾脏病一期，90-60属于二期，60-30属于三期，30-15属于四期，15以下属于第五期。sfgs肾病是局部病灶性肾小球硬化症，也是一种病理综合征，表现为大量蛋白尿或者是肾病综合征，病理以局灶节段分布的肾小球硬化病变级，得了fsgs肾病，如果肾功能正常的，大多数属于1到2期。

fsgs肾病，叫做局灶性节段性肾小球硬化。所谓的局灶性指的是只有部分的肾小球出现这样的病变，受累的肾小球小于50%，所谓的节段性指的是肾小球的部分的小叶受到伤害，所以叫做局灶性阶段性肾小球硬化。

指导意见：如果病情稳定，是可以适当有性生活的，一般不适合频繁性生活，所以需注意了

病情分析： 慢性肾小球肾炎可发生于任何年龄，但以青、中年男性为主。起病方式和临床表现多样。多数起病隐袭、缓慢，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为其基本临床表现。一般而言，凡有尿检异常（血尿、蛋白尿、管型尿）、水肿及高血压病史，病程迁延，无论有无肾功能损害均应考虑此病，肾活检病理检查可确诊并有利于指导治疗和判断预后。慢性肾炎早期应该针对其病理类型给予相应的治疗，抑制免疫介导炎症、抑制细胞增殖、减轻肾脏硬化。意见建议：慢性肾小球肾炎早期应该针对其病理类型给予相应的治疗，抑制免疫介导炎症、抑制细胞增殖、减轻肾脏硬化。并应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状以及防治合并症为主要目的。积极控制高血压 可以防止肾功能减退或使已经受损的肾功能有所改善，防止心血管合并症，并改善远期预后。非药物治疗：限制饮食钠的摄入，伴高血压患者应限钠（

问题分析：FSGS是指局灶节段性肾小球硬化型肾病综合征。意见建议：这个类型肾病综合征治疗起来比较困难，同时预后相对也不太好

蛋白潜血的漏出提示肾脏实质部位的损伤,由于大量免疫复合物沉积肾小球基底膜，使基底膜破坏，通透性增加，因此临床上就是表现为蛋白潜血的漏出,西医治疗常口服激素或免疫抑制剂等，针对蛋白潜血而消蛋白潜血，但是只是对症治疗，肾脏病理损伤仍在继续。根据你的病情我院建议在治疗上应用“非激素非透析免疫复肾四联疗法”，结合高科技基因技术处理后的“冬虫固本“系列经典方药，从根本上修复受损的肾脏组织，使蛋白尿血尿等临床症状自然逐步走向正常。平时饮食要注意蛋白的摄入量，多食精致动物蛋白，低盐、低脂，禁食辛辣刺激食物，避免感冒、感染、劳累等因素

病情分析：局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）是儿童和成人肾病综合征（NS）常见的原发性肾小球疾病。其组织病理学特征是肾小球节段性瘢痕，伴或不伴肾小球毛细血管内泡沫细胞形成和粘连。 意见建议：对FSGS的治疗尚存争议，以往认为本病疗效差，治疗比较困难，也无成熟有效的治疗方法，患者一般5～10年即进入肾衰竭期。近年来，大量回顾性研究结果显示，积极去除及治疗导致FSGS的病因，并进行利尿、降压等对症治疗，可以促使肾病综合征的缓解，阻止和延缓病情发展。临床观察发现延长激素疗程可增加FSGS的缓解率。对于FSGS患者的治疗方法为： 　　1.糖皮质激素应在出现激素抵抗前及时用泼尼松（强的松）治疗，剂量0.5～2.0mg/（kg?d），6个月。诱导缓解剂量至少为60mg/d，3个月后可减量至0.5mg/（kg?d），一般获得完全缓解的平均时间为3～4个月。因此成人FSCS所导致的NS在经过6个月的泼尼松治疗1mg/（kg?d）仍未缓解者，才称之为激素抵抗。对于老年人，学者主张隔天泼尼松治疗1.0～1.6mg/（kg?d）。持续3～5个月。对于激素依赖、抵抗和复发者，泼尼松加间断环磷酰胺冲击治疗可增加缓解率，环磷酰胺总量不宜超过12g。 　　2.环孢素（CsA）和可乐必复（FK506）环孢素（CsA）常用剂量5mg/（kg?d）治疗6个月后可减少尿蛋白并诱导缓解，但减量或停药时常复发，所以，维持缓解应长期应用。因该药有肾毒性，使用过程中应注意监测血肌酐，根据情况调整药量。可乐必复的作用机制与环孢素（CsA）相似，剂量为0.3mg/（kg?d），可与激素合用。常用于环孢素（CsA）治疗无效或依赖者。 　　3.细胞毒类药物（环磷酰胺和苯丁酸氧芥）可作为二级疗法，但有待临床观察证实其疗效。Banfi等在对FSGS伴NS患者的回顾性研究中，把患者分为3组，A组单用泼尼松（强的松），B组泼尼松（强的松）1mg/（kg?d）与苯丁酸氮芥、环磷酰胺或硫唑嘌呤联用，C组用小剂量[0.2～0.3mg/（kg?d）]泼尼松（强的松）与硫唑嘌呤或环磷酰胺联用。三组缓解率分别为74%、58%和38%。但A组复发率高，而应用细胞毒类药治疗的复发率低。Tarshish等报道了一个前瞻性的研究，比较了60例患儿，单用泼尼松（强的松）与泼尼松（强的松）加环磷酰2.5mg/（kg?d）的疗效，两组有效率无差异。这些资料提示：单独使用激素或激素与细胞毒药物合用，两者之间无显著差别。 　　4.血浆置换及蛋白吸附疗法可应用于复发性FSGS的肾移植患者。血浆置换或蛋白吸附可减少循环免疫因子，使尿蛋白暂时减轻。 　　5.NSAIDs及ACEI可通过降低GFR而减轻蛋白尿及高脂蛋白血症。其他如硫唑嘌呤、霉酚酸酯（MMF）、ACEI和ARB等药物也可选择使用。

指导意见：您好；这种情况考虑是肾病，这种类型的肾病一般不容易治疗的，可以引起水肿，蛋白尿血脂，尿里出现大量的蛋白尿，可以引起少尿导致输急性肾衰。 建议；一般急性期少尿，肌酐等升高，可以考虑透析治疗，度过了急性期可以考虑用环磷酰胺，骁悉，强的松等治疗肾病，用卡托普利降低尿蛋白，有高血脂可以用阿伐他汀降低血脂，用阿司匹林，丹参，低分子肝素等抗血小板，抗凝，配合中药冬虫夏草胶囊，黄葵胶囊等治疗。低盐低脂肪饮食。

意见建议：不可以性生活的。建议配合采用中医治疗.中医中药有扶正祛邪,补气养血的功效,能提高机体免疫力,

问题分析：你好，按照你的描述，你有哪方面疾病治疗问题要咨询呢？这里是公共回复区，之前咨询的医生可能看不到，建议你对他追问。意见建议：我们这里是为患者提供医学帮助的平台，有其他医生在线的，请描述你具体情况好给你建议哈，希望我的回答对你有所帮助，祝健康哈！