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外伤颈髓损伤

性别：女

年龄：43岁

男44岁，2012年10月10日高空坠落，4-6颈髓损伤，椎间盘脱出，颈椎管狭窄。手术治疗，现在能拄拐杖走，晚上四肢抽筋。，手术后前3个月四肢不能动，以后四肢能动，不灵活，生活不能自理，晚上四肢抽筋1，这情况能恢复好吗、有没有吃什么药可以治疗抽筋的
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
吴昊 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 暨南大学附属第一医院

问题分析：积极康复，营养神经，补充钙片，有望恢复

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一般来说，颈髓损伤应该采取以下措施。颈椎损伤之后，患者首先应当及时到医院进行CT、椎磁共振等检查，从而帮助评估损伤的病情。如果情况较为严重，一般需要在医生的指导下进行手术治疗，从而帮助稳定颈椎，手术后，需要遵医嘱使用维生素b类、甲钴胺胶囊等药物进行治疗，起到营养神经的作用。同时，还可以在医生的指导下通过按摩、针灸、推拿、高压氧治疗等方式帮助缓解不适症状。
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问题分析：请到康复科咨询 请到康复科咨询
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颈髓损伤程度不同预后也是不同的，如果只是水肿，没有横断的情况下，慢慢就好了，一旦造成截瘫的情况下，就不大可能恢复正常的。一般而言，骨折愈合需要6周到3个月，具体要根据摄片结果来定，愈合后可逐步负重功能锻炼，早期负重后会有下肢肿胀不适的情况发生，这是正常现象。
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颈部脊髓损伤不同部位，症状不同，颈上段脊髓损伤者易发生四肢瘫痪，如果膈肌和肋间肌瘫痪，可发生呼吸困难，常致病人迅速死亡。颈下段脊髓损伤者在损伤平面以下出现肢体瘫痪，上肢呈节段性感觉和运动障碍。
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颈髓损伤，首先要判断病人的生命体征，因为高位的颈髓损伤可以造成呼吸衰竭，必要时可以进行气管插管，辅助呼吸治疗。如果不存在呼吸衰竭的情况，要进行颈椎的颈围制动，避免出现继发性的损伤，颈椎固定后，要进行合理的搬运，要进行轴向的一体式的搬运。
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脊髓损伤病的恢复时间相对较长。恢复需要一年左右，但并不是全部恢复。只能回收零件。神经损伤后，其再生能力有限，短期内不能有效恢复。我们可以服用一些促进神经功能恢复的药物，配合治疗。
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颈部脊髓损伤不同部位，症状不同，颈上段脊髓损伤者易发生四肢瘫痪，如果膈肌和肋间肌瘫痪，可发生呼吸困难，常致病人迅速死亡。颈下段脊髓损伤者在损伤平面以下出现肢体瘫痪，上肢呈节段性感觉和运动障碍；由于胸部呼吸肌瘫痪，病人仅有腹式呼吸，同时伴有括约肌功能障碍和Horner综合征。脊髓完全断裂者可立即发生弛缓性完全瘫痪，损伤平面以下各种感觉和反射消失，一般不能恢复。
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问题分析：是因为颈椎骨折压迫的吗？如果骨折造成颈髓受压的话可能需要手术治疗。意见建议：如果早期手术纠正骨折，缓解颈髓压迫的话，四肢麻木症状应该是可以逐渐恢复的，但可能时间长达3月至半年，适当使用甲钴胺、神经节苷脂等营养神经的药物可能有所帮助。希望能帮到你！
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左国富医师
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指导意见：病人怎么受伤得？肢体活动或者感觉怎样？一般建议受伤后尽快手术治疗，但是受伤后有不可逆损伤就是说手术也未必能治疗好转。
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