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你好我想知道这个是什么部谢谢啦我分不清楚到底是二尖...

性别:女

年龄:22岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好我想知道这个是什么部谢谢啦我分不清楚到底是二尖瓣狭窄还是二尖瓣关闭不全我医学生来着女性52岁心悸、气促反复发作20年症状加重伴不能平卧2天而入院初期中只在剧烈活动时出现心悸、气促近4~5年轻微活动即感心悸、气促近1月常在夜间入睡后感到气闷易惊醒被迫坐起喘气、咳嗽才稍感好转最近2天虽静息也感心悸、气促不能平卧青少年时期曾有游走性关节痛反复发作之病史查体:T36.5℃P100次/分R27次/分BP136/70mmHg端坐呼吸位消瘦双颊紫红口唇轻度发绀双肺呼吸音清两侧肺底可闻及湿罗音视诊心尖搏动向左下移位触诊心尖搏动向左下移位呈抬举样可触及舒张期震颤叩诊心界向左下及右侧扩大心腰部膨出听诊:心率100次/分律整心尖部有4/6级粗糙的吹风样全收缩期杂音向左腋下传导掩盖了第一心音心尖部还可闻及隆隆样舒张中期杂音
曾经治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:

想确诊为什么病以及怎样为什么确诊是这样的病()

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙健伟 医师 外科 极速问诊
二级甲等 江西省于都县人民医院

问题分析:首先心计气促20年提示病情有二十年病史正在逐渐加重心功能很差达到四级标准有端坐呼吸夜间阵发性呼吸困难典型的心力衰竭左心衰发绀是心衰导致器官供氧不足造成心尖部吹风样杂音全收缩期杂音表明主动脉瓣狭窄二尖瓣关闭不全综上所述在二十年前有过风湿或先天性心脏病病毒性心肌病等病史引起二尖瓣和主动脉瓣病理异常逐渐演变为心衰

刘金祥 医师 中医科 极速问诊
其他 石家庄乐心医院

问题分析:老年女性反复心悸、气促20年近期出现轻微活动后气促伴有夜间端坐呼吸既往有风湿热病史查体可见双颊紫红两侧肺底可闻及湿罗音心尖部有4/6级粗糙的吹风样全收缩期杂音向左腋下传导掩盖了第一心音心尖部还可闻及隆隆样舒张中期杂音考虑风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全心功能III级
对于瓣膜疾病可行心脏彩超确诊风湿性多累及二尖瓣早期多为狭窄后期因心脏相对扩大可并有关闭不全收缩期杂音提示关闭不全舒张期杂音提示狭窄

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