心脏移植治疗原发性心肌病

病例分析:肥厚型心肌病是常染色体显性遗传性疾病，60%～70%为家族性，30%～40%为散发性，家族性病例和散发病例、儿童病例和成年病例具有同样的致病基因突变。目前已证实，至少14个基因突变与肥厚型心肌病的发病有关，其中有10种是编码肌小节结构蛋白的基因，绝大部分突变位于这些基因。意见建议:1.对无症状、室间隔肥厚不明显及心电图正常者暂行观察。 2.避免剧烈运动 特别是竞技性运动及情绪紧张。 3.药物治疗 避免应用洋地黄制剂、硝酸甘油、异丙肾上腺素等药物。 （1）β受体阻滞剂 心得安、氨酰心安、美托洛尔、比索洛尔。 （2）钙离子拮抗剂 异搏定、硫氮卓酮。 （3）抗心衰治疗（终末期） 可用利尿剂及扩血管药。 （4）抗心律失常 乙胺碘呋酮、双异丙比胺，有抗心律失常及负性肌力作用。 4.室间隔肌切除术 对药物治疗无效，左室流出道严重梗阻者适用。 5.双腔起搏 预后尚难确定。 6.经皮腔间隔心肌化学消融术（PE-MA） 是将无水乙醇经导管注入供应室间隔心肌组织的间隔支血管，造成人为的间隔心肌梗死，以缓解左室流出道梗阻，是近年治疗HCM的一种新方法。 7.预防猝死 对于高危患者，除避免剧烈运动和药物治疗外，还应安装植入式心脏复律除颤器。

如果病人的健康状况良好，移植过程中没有出现任何的并发症，那么整个手术的花费将会达到四十万到五十万不等。如果病人的身体状况不好，或者手术后出现了并发症，或者是出现了严重的排斥反应，那么手术的花费将是难以估量的，可能会高达一百万元。扩张型心肌病的心脏移植费用与病人的体质、营养状况、疾病的严重程度、是否伴有其他脏器功能低下等因素有关。在进行心脏移植后，需要长期使用抗排异药物。

问题分析：这种情况扩张型心肌病移植或也可能会，病情继续发展的，目前提示您的心房是逐渐扩大的，这种情况对心脏的寿命当然是会缩短的。意见建议：可以注意休息，避免过度劳累。利用呋塞米，螺内酯，利尿减轻心脏负荷，可能改善您的病情。

问题分析：你好，一般的在由于心脏的扩大时候会引起扩张性心肌病，导致心室射血异常的。会引起心衰症状的。意见建议：你好，看你的描述应该是一个很严重的情况，在很年轻时候应该是考虑crt或者是心脏的移植的，在移植后如果没有排斥反应就是可以继续生活就是可以治愈的

问题分析：你好，看你家孩子的岁数不是很大，出现咳嗽手脚冰凉喘促无力的症状，中医认为是由于心阳虚导致的，意见建议：使用西药治疗效果不会很好的，还会加重病情，建议您最好是带孩子找中医吃汤药治疗，会有满意的效果。

病情分析： 如果扩张性心肌病人做心脏移植手术，并且很成功的话，是不是就会完全康复了，还有就是因为这病所引起的其它病，通过药物也会随着好起来吗？心脏移植后，病人有没有思想或者以前的一些习惯发生改变呢？求神医指点.....成功意见建议：扩张性心肌病人成功心脏移植手术后可以和正常人一样生活，以前因扩张性心肌病引起的并发症也会随之好转的，但是，术后需要终生服用看排异反应的药物的及调整神经内分泌的等等药物。心脏移植后，病人的性格及习惯多少会发生一些变化的。毕竟是第二次生命。建议去正规医院心外科咨询。

你好！需要住院治疗。不排除有心功能不全的 影响。

指导意见：你好，根据你描述的情况考虑肥厚性心肌病是不太好治疗的，主要是心肌病里变化引起的问题的，根据医嘱指导行事是最主要的。

指导意见：扩张性心肌病又称充血性心肌病为原发性心肌病中最为常见的类型。目前心脏移植技术日臻成熟，能提高患者存活率，改善心功能，提高生活质量。

你好， 建议饮食清淡， 少量多餐就可以了，