你好，扩张性心肌病有特效药可治疗吗？心脏移植能行吗？需要多少

如果病人的健康状况良好，移植过程中没有出现任何的并发症，那么整个手术的花费将会达到四十万到五十万不等。如果病人的身体状况不好，或者手术后出现了并发症，或者是出现了严重的排斥反应，那么手术的花费将是难以估量的，可能会高达一百万元。扩张型心肌病的心脏移植费用与病人的体质、营养状况、疾病的严重程度、是否伴有其他脏器功能低下等因素有关。在进行心脏移植后，需要长期使用抗排异药物。

扩张性心肌病的生存率是多少，需要视情况而定，具体分析如下：扩张性心肌病是一种心肌病，主要表现为左心室或双心室增大，同时还伴有收缩功能障碍，这种病的预后较差，诊断后5年的存活率约为50%,10年生存率约为25%，因此，扩张型心肌病应尽早进行积极、有效的治疗，尽量避免病情恶化，该疾病与家庭遗传、酒精中毒、内分泌代谢紊乱、精神创伤等因素有关。

扩张型心肌病变是一种心肌症，其特点是左心室或双心室增大，并伴随着心脏的收缩。本病是一种较为普遍的疾病，其发病率为十几万人中的13~84人，其原因多种多样，大部分原因不明。在扩张型心脏疾病中，25%~50%存在遗传学上的变异和家系背景，以常染色体显性为主，X染色体连锁隐性和线粒体遗传更为罕见。常染色体显性遗传性的扩张型心肌病变中，有30多个基因组被证实。2/3的致病基因都在这个位置，其们主要控制着心脏肌肉节、肌纤维膜、胞体骨骼、圆盘素和核素等许多不同的蛋白质。

扩张性心肌病通常指扩张型心肌病。一般情况下，扩张型心肌病患者虽有效存活时间较正常人短，但仍需积极治疗，不能消极对待。具体分析如下：扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病，临床表现为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。对于扩张型心肌病患者早期可在专业医师建议下，遵医嘱，积极加用ACEI药物以及倍他受体阻滞剂等（如洛汀新和倍他乐克），应用醛固酮拮抗剂，可以减缓扩张型心肌病的发展，延长患者的存活寿命。

扩张性心肌病一般是不能治愈的。心肌病是一组异质性心肌疾病，由不同病因引起心脏机械和电活动的异常，表现为心室不适当的肥厚或扩张。扩张性心肌病主要表现为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退。通常以药物治疗为主，一般治愈的可能性不大。在日常生活中，患者应注意休息，保持乐观心态，积极配合治疗，保持良好的生活习惯。

扩张性心肌病是一种遗传性疾病，在扩张性心肌病中，有30%~50%是因为基因突变或家族遗传造成的。但大多数情况下，病因不明，或继发性病因。家族遗传性的扩张性心肌病，在诊断的时候要仔细的询问病人的家庭史，有两个或两个以上的扩张性心肌病，或者是扩张性心肌病的病人，其1/3的家属出现了不明原因的猝死，而且年龄在35岁以内，要考虑是家族遗传性的扩张性心肌病。

扩张性心肌病晚期可以使用药物治疗，具体分析如下：1.使用ACEI或ARB时，先用低剂量，逐步增加，给药时间和用药时间要因人而异。2.美托洛尔，比索洛尔，β-受体拮抗剂。3.对于不能耐受β-受体阻断药且心率在70次以上的患者，伊伐布雷定是可以的。4.利尿剂，可改善胸闷、水肿等症状。5.洋地黄制剂，特别适合用于治疗房颤、心力衰竭的病人。

通常情况下，扩张性心肌病晚期可以通过药物、手术等进行治疗。扩张性心肌病晚期，大部分患者会伴有心功能不全的情况，有的患者会表现为急性左心衰，急性肺水肿，需要口服呋塞米和螺内酯利尿来缓解心脏负担。另外，还可以使用单硝酸异山梨酯的扩张静脉血管的扩张；地高辛和西地兰强心药的心肌收缩，贝那普利抑制心室重构，美托洛尔缓释片抑制交感神经。如果心脏收缩功能特别低，还可以进行ICD植入治疗。

一般情况下，扩张性心肌病心衰不能喝酒，具体内容如下：由于扩张性心肌病心衰时，心脏供血不足，心肌缺血缺氧，所以不能饮酒。心慌气短、胸闷疼痛、面色萎黄、头晕头疼、神疲乏力、心脏痉挛、全身多器官缺血缺氧等。饮酒会加速血液的流通，增加心脏的负担，对上述症状的康复是不利的。另外，这种疾病还会导致体质虚弱，高血压，饮酒后会导致血压上升，从而影响到疾病的治疗和康复。

扩张性心肌病心脏扩大需要给予强心、利尿以及营养心肌的治疗，常用的药物有米力农、新活素、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、果糖磷酸钠等，这些药物都能够使患者的症状得到改善。另外还可以进行心脏再同步化治疗，通过置入带有左心室电极的起搏器，同步起搏左、右心室使心室的收缩同步化。有心力衰竭或者心脏明显增大的要减少活动，需要多休息。