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脾亢必须切脾吗?肝功能不正常

性别:女

年龄:35

脾亢必须切脾吗?肝功能不正常肝硬化患者,乙肝病毒已经转阴,但是肝功能不正常,总胆红素高。脾亢导致血小板和白细胞低。这种情况需要切脾吗?脾亢影响不影响血清白蛋白?住院输液治疗,但白蛋白时高时低。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄鹏 主治医师 传染科 极速问诊
三级甲等 宜春市人民医院

问题分析:您好!肝硬化患者出现脾功能亢进,需不需切脾要看脾亢程度,积极控制肝硬化能否改善脾亢情况。部分脾动脉栓塞术也是治疗脾亢的方法之一。血清白蛋白是肝脏合成,脾亢并不影响白蛋白。
如果治疗保守治疗脾亢效果不好,可以考虑行脾切除术。脾切除后可能引起继发性血小板增多,对长期卧床病人可能出现血栓。

追问:白蛋白低怎么办?输白蛋白费用太高。

回复:肝硬化导致肝脏合成功能受损,大部分肝硬化都会有低蛋白血症。输白蛋白是直接也是有效的方法。如果不输白蛋白,要让白蛋白升高,只有尽量控制肝硬化,让肝脏自身能合成白蛋白,但这可能比较难。

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问题分析:一般来说,如果存在有肝硬化的话,一般可以导致脾肿大的发生,引起脾功能亢进的情况,一般需要进行切脾手术治疗的意见建议:如果进行切脾手术以后肝功能出现异常的话,主要是以护肝治疗为主,一般可以使用一些护肝的药物比如肝泰乐,硫普罗宁肠溶胶囊,复方甘草酸苷胶囊等
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问题分析:您好!肝硬化患者出现脾功能亢进,需不需切脾要看脾亢程度,积极控制肝硬化能否改善脾亢情况。部分脾动脉栓塞术也是治疗脾亢的方法之一。血清白蛋白是肝脏合成,脾亢并不影响白蛋白。意见建议:如果治疗保守治疗脾亢效果不好,可以考虑行脾切除术。脾切除后可能引起继发性血小板增多,对长期卧床病人可能出现血栓。
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