问题分析：病情分析:光气属高毒类对人体的影响主要表现为急性中毒而慢性影响迄今未见报道光气毒性比氯气大10倍光气分子中的羰基同肺组织的蛋白质、酶等结合发生酰化反应干扰细胞的正常代谢损伤细胞膜肺泡上皮细胞和毛细血管受损通透性增加从而导致化学性肺炎和肺水肿
意见建议:治疗：在潜伏期给予适当治疗可阻断肺水肿的发生与发展对明确的光气吸入者应卧床休息严格限制其体力活动氧疗是关键环节胸闷、气急、胸部束紧感、呼吸过速、发绀等为氧疗指征可采用鼻导管或鼻塞亦可采用高频喷射通气(HFJV)、氧帐或高压氧早期治疗和合理用药为治疗肺水肿的关键应控制液体输入早期、足量、短程的使用地塞米松对防止肺水肿有较好的效果病情危重者应给予冲击疗法须重视抗感染治疗不宜应用利尿剂、脱水剂禁用吗啡如配合碱性药物超声雾化吸入有助于缓解刺激症状解除支气管痉挛大部分病人可康复
