你好：我向你咨询：乙肝五项都是阳性是啥原因？肝功能...

肝功能五项和乙肝五项是不一样的。肝功能五项，主要化验肝功能是否正常，异常的话代表肝功能受到损伤。而乙肝五项是化验是否感染乙肝病毒的。分为乙肝表面抗原，乙肝表面抗体，乙肝e抗原，乙肝e抗体以及乙肝核心抗体。这两种意义上是不一样的。

乙肝五项主要是检查也有没有乙肝病毒感染。乙肝五项全部是阳性，说明目前正在有乙肝病毒感染，此时并不能判断病情是否严重。出现肝功能异常，或者已经出现了肝硬化，此时病情严重，给予治疗，也就是重症肝炎以及肝硬化，往往病情是比较重，通过积极的保肝、护肝、抗病毒治疗。

乙型肝炎五项提示一五阳性，既不是大三阳，也不是小三阳，只是乙型肝炎免疫状态的一个转换状态，如果肝功能等各项指标比较正常，现在乙型肝炎五项是一五阳性，那么说明是一个小三阳的病人的，因为大三阳是需要第三项也是阳性表现，而现在只是有乙型肝炎病毒携带。

抽血可以测乙肝五项和肝功能的。但是肝功能的检查和乙肝五项检查是两个检查项目，肝功能的检查是看肝脏有无损伤，转氨酶等是否异常，而乙肝五项是看是否感染乙肝。所以查肝功能并不能知道乙肝五项结果。如果要明确是否感染乙肝，还要做个乙肝五项检查。

肝功能和乙肝五项是不一样的，完全是两项不同的检查。而且肝功能是包括在乙肝五项里面的，乙肝5项主要是查乙肝表面抗原，乙肝核心抗体，或者e抗原和e抗体。但是肝功能检查是检查肝功能的代谢的问题。这两项有很大的区别。

乙肝可能会影响肝功能。乙肝可以引起肝功能异常，对肝功能有影响。肝脏受损之后，肝细胞发生变性坏死和凋亡等病变。尤其是当病人过劳、熬夜、饮酒时，饮食不当时，易引起肝炎发作，发生肝功能异常。一旦肝脏受到损害，就会造成其他器官受损，进而引起并发症发生。病人会有无力、厌油、恶心、呕吐、腹胀等症状，甚至发生黄疸。对于已经发生了肝病的人来说，还应该做好预防工作。肝功能发生异常时，应及时就医，予以保肝护肝等对症处理。

乙肝五项第一项和第五项阳性是否严重要看患者的肝脏状态，如果肝脏功能、形态结构等正常，病情就不严重，如果肝脏功能反复不正常，需要及时就诊。乙肝五项第一项和第五项阳性表示是乙肝病毒携带者。乙肝第一项和第五项阳性是一种在大三阳和小三阳之间的状态。如果是大三阳向小三阳转化，通常表示病情比较平稳良好，暂时不需要治疗。如果是小三阳向大三阳逆转，通常表示病情复发，可能需要去医院进行抗病毒治疗。

乙肝五项245阳性者，指有乙肝表面抗体阳性者、乙肝e抗体阳性，乙肝核心抗体阳性。在此情况下，认为自己曾感染乙肝病毒，但已将乙肝病毒消灭，现无乙肝。在做肝功能检验之前，要对乙型肝炎病毒进行检查。若放心不下，可进一步抽血检测乙肝病毒DNA，若乙肝病毒DNA亦在检测下限以下，即阴性结果能全然判断自己是否患乙肝，只不过曾被乙肝病毒感染，但已被消灭，现无乙肝，不用担心，这化验很平常。另外一种情况是乙肝病毒表面抗原阳性，这一项就比较麻烦了。若仅乙肝表面抗体阳性，而剩下的4个阴性的字，在此情况下，认为自己曾未被乙肝病毒传染，仅是注射乙肝疫苗后所产生保护性抗体，且乙肝五项245阳性反应仍存在差异，表示自己还曾被传染，但已将乙肝病毒消灭。

乙肝五项的排列顺序是由乙肝表面抗原，乙肝表面抗体，乙肝e抗原，乙肝e抗体，乙肝e抗体，乙肝e抗体，乙肝核心抗体。如果是第二、四、五三个项目都是阳性，那就是对乙肝有免疫力了，一般来说，乙肝的发生几率很低，可能是以前打了乙肝疫苗，也可能是因为以前感染了乙肝病毒而被身体免疫力给清除了，所以不需要特别的处理，也不会被乙肝给传染了，也就是被乙肝的几率很低。

乙肝五项25阳性是正常的，并不是乙肝病毒携带者，只是提示曾经感染过乙肝病毒，但是现在身体里面不存在乙肝病毒，而且身体对乙肝病毒有很好的免疫力，以后是不会再感染乙肝病毒的，乙肝核心抗体的阳性就提示曾经感染过乙肝病毒，只要曾经感染过乙肝病毒，核心抗体会在身体里面持续存在很多年，乙肝表面抗体的阳性就提示身体对乙肝病毒有很好的免疫力。这是完全正常的一种状态。