请问，第一腰榷压缩性骨折，四肢有力，医生说可手术，可保守治疗

压缩性骨折保守的治疗可能有后遗症，也可能没有后遗症，这些后遗症是根据骨折压缩的程度不同，而表现出不同的后遗症。具体分析如下：1.没有后遗症：一般轻度的压缩性骨折，可以经保守治疗得到治愈，通常不会留下后遗症。2.有后遗症：一般重度的压缩性骨折，可能会留下腰部疼痛、腰部活动受限、腰椎后凸畸形、腰椎滑脱、椎管狭窄、腰椎间盘突出等后遗症。

第1腰椎压缩性骨折，无论年轻或老年患者，均无法接受针灸治疗。针灸治疗存在引起感染的风险，且对骨折康复无意义。临床上多表现为膝关节屈曲挛缩及踝部疼痛等症状，严重影响了儿童生活质量。对青年患者第1腰椎压缩性骨折，无论保守或手术治疗，均需6~8周在床上严格训练，大小便必须到床上去化解，不能站和坐。第二腰椎压缩骨折也应该注意早期康复护理和功能锻炼。为老年患者第1腰椎骨质疏松性骨折，可主动经皮椎体后凸成形术，同时还需要抗骨质疏松药物的治疗。

一般情况下，腰1椎体压缩性骨折的保守治疗如下：第一、绝对卧床，把腰抬高，让腰椎尽可能的复位，卧床静养，直至腰背痛彻底消失，可以在床上做腰背部的运动，防止腰肌萎缩，增强腰椎的稳定性。第二、支具外固定，穿上自定义的腰围支架，可以防止脊柱的负压，可以在下床后使用，一般要持续穿10-12个星期。如果出现腰1椎体压缩性骨折的情况，建议患者及时去医院就诊，尽早治疗有利于身体健康。

腰5椎体压缩性骨折并不是很常见，一般都是因为严重的外伤，比如从高空摔下来或者是车祸。是做手术还是保守治疗需要根据实际情况来判断。腰5椎体压缩性骨折，要做CT和MRI检查，确定骨折的严重程度，如果只是压缩性骨折，没有神经受损，只要采取保守治疗就可以了。腰5椎体压缩性骨折如果比较严重，有爆裂性骨折，甚至有可能造成神经损伤，需要手术治疗，要卧床6-8个星期，大小便要在床上解决，不能按摩，不能站着走路，不能坐起，可以服用消炎止痛药以及可以服用促进骨折恢复的药物进行治疗。

腰压缩性骨折选择保守治疗和手术治疗。如果腰压缩性骨折，同时于椎体压缩小于1/3，此时可以需要保守治疗，如果对于椎体压缩大于1/3，此时要采用切开复位钉棒系统内固定的方法来治疗，此外，患者平时要注意脚下，不要摔倒，以免对自己造成伤害。如果患者已经出现了粉碎性骨折，应及时就医，不要相信偏方和自己处理。

通常情况下，腰椎压缩性骨折的患者保守卧床2个月左右。具体情况分析如下：骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，一般会出现局部疼痛、肿胀、活动受限等症状，腰椎压缩性骨折的患者需要卧床2个月左右才能恢复，患者同时应配合腰背肌功能锻炼，促进骨折处血肿吸收，预防腰部肌肉萎缩。腰椎压缩性骨折的患者还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多食用清淡的高蛋白食物，同时保持良好的心态，以促进身体的恢复。

腰椎压缩性骨折如果是以下情况需要进行保守治疗：第一，椎体压缩程度在1/5~1/3的范围内，腰椎的稳定是比较稳定的，从而可以采用保守治疗。第二，腰椎分为前柱、中柱和后柱，在压缩性骨折出现后，可以采用保守治疗。第三，CT平扫检查未发现椎管中存在明显的骨块性或脱出，通常不会超出椎管体积的1/3，并且没有出现任何的神经损害，可以采取保守治疗。

T12椎体压缩性骨折，治疗是分保守治疗和手术治疗的。如果腰椎管有变窄是并且压迫到脊髓硬脊膜，是需要手术治疗的；如果腰椎管缩小不超过三分之一，可以保守治疗。还是要按医生的具体诊断来处理。

首先需要注意多休息，避免身体过度的劳累，同时配伍一些药物来镇痛。在日常生活中可以适当的对身体做一些康复类的活动，有利于身体的尽快恢复。还需要对自身骨骼的骨密度继续加强，这样，有利于预防骨质疏松的出现，进而避免出现骨折的情况。

这是需要接受手术的。如果只是压缩骨折，并没有椎管的破坏，也就是说脊髓神经并没有受到损伤的话，是可以进行微创椎体成形术治疗的，如果说是椎管壁受到破坏，并且脊髓神经受到了压迫的话就是应该考虑开刀手术治疗的。