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第一腰椎压缩性骨折需要手术吗

我第一腰椎压缩性骨折1/3，之前被石头给砸到了，当时还是可以走路的，去检查后，建议我保守治疗，但我担心会恢复的不好，所以问一下第一腰椎1/3压缩性骨折需要手术吗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：这是需要接受手术的。如果只是压缩骨折，并没有椎管的破坏，也就是说脊髓神经并没有受到损伤的话，是可以进行微创椎体成形术治疗的，如果说是椎管壁受到破坏，并且脊髓神经受到了压迫的话就是应该考虑开刀手术治疗的。

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单纯胸腰椎压缩性骨折需多久恢复？
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单纯胸腰椎压缩性骨折一般情况下骨折愈合三个月以上。单纯胸腰椎压缩性骨折的卧床时间取决于患者的年龄、身体状况和治疗方法。保守治疗一般要在2至3个月内卧床，早期卧床有利于脊柱骨折术后的恢复和恢复，避免再次受伤或进一步的伤害，在此期间可以进行功能锻炼、腰背肌锻炼、下肢功能锻炼，还可以服用消炎止痛的药物，配合补钙、维生素D、抗骨质疏松等。术后需要卧床2至3天。
第十二胸椎和第一腰椎压缩性骨折怎么办
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出现第十二胸椎和第一腰椎压缩性骨折，建议病人卧床休息后再完善有关检查，例如核磁共振（NMR）排除有无被神经压迫的征象，x片检查可清楚了解骨折压缩情况。若压缩程度大于三分之一的骨折是不稳定的，则通常推荐手术治疗并采用骨水泥局部灌注复位或给予钉棒系统固定的方法。保守治疗以绝对卧床休息约三月为主，再给予胸腰部支具制动。
第一腰椎压缩性骨折是什么病
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腰椎共有5个节段，第一腰椎是最上一节段，第一腰椎压缩性骨折则是指该部位的完整性和连续性遭到了破坏。除了交通事故、高处坠伤等外力因素会引发该疾病，患有骨质疏松症、代谢性骨病等疾病的患者，很容易因为轻微外力就引发第一腰椎压缩性骨折，因此老年人及女性的发病率更高。常见症状有腰痛、腿痛、腿麻等，部分患者甚至会出现完全性瘫痪。
第一腰椎压缩性骨折严重吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，第一腰椎压缩性骨折严重是比较严重的。如果发生了第一腰椎压缩性骨折，患者的腰肢会受到一定的限制，而且患者不敢下床行走，这需要一个很长的时间来恢复，而且如果第一腰椎压缩性骨折比较严重，也会导致患者的脊柱神经受损，导致腿部疼痛、腿酸、腿乏力等，甚至完全性瘫痪，因此，第一腰椎压缩性骨折是属于比较严重的现象。
老人腰椎压缩性骨折需要手术吗
刘凤岐主任医师
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通常情况下，老人腰椎压缩性骨折不一定需要手术。具体分析如下：胸腰椎压缩性骨折是指前屈伤力造成椎体前半部压缩，脊椎后部的椎弓正常，少数有牵拉伤力损伤。如果老人患腰椎压缩性骨折，如果没有损伤到硬膜囊和神经，不一定要做手术，在没有特殊禁忌症的情况下，可以做手术，包括经皮后凸椎体成形术，经皮球囊扩张椎体成形术等。
腰椎压缩性骨折多久可以正常活动
刘凤岐主任医师
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腰椎压缩性骨折第二日或者2-3个月可以正常活动。如果是骨质疏松症引起腰椎压缩性骨折，则可以通过微创脊柱成形手术进行治疗，患者第二日即可恢复正常走路。对因意外事故或高空跌落受伤所致的腰椎间盘塌陷，可以通过钉棒系统内固定进行外科治疗，大部分病人至少要2-3个月才能完全恢复，应该逐步进行运动，并在受伤后1年之内不要从事任何的体力工作。
腰椎压缩性骨折什么情况保守治疗
刘凤岐主任医师
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腰椎压缩性骨折如果是以下情况需要进行保守治疗：第一，椎体压缩程度在1/5~1/3的范围内，腰椎的稳定是比较稳定的，从而可以采用保守治疗。第二，腰椎分为前柱、中柱和后柱，在压缩性骨折出现后，可以采用保守治疗。第三，CT平扫检查未发现椎管中存在明显的骨块性或脱出，通常不会超出椎管体积的1/3，并且没有出现任何的神经损害，可以采取保守治疗。
腰椎压缩性骨折手术后
刘凤岐主任医师
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腰椎压缩性骨折手术后要注意感染，还需要注意休息。腰椎压缩性骨折术后要注意卧床保护，这样有利于患者的恢复，过早的进行康复治疗，会导致患者的骨折恢复受到一定的限制，严重的还会导致内钉的松动和破裂。其次要注意伤口的清洁和消毒，避免伤口的感染，翻转的过程中要将全身都翻转过来，不要扭转，以免破坏骨头。平时要注意呼吸道，泌尿，预防坠积性肺炎和泌尿系感染，同时还要做好翻转预防压疮。同时要注意锻炼下肢的关节和肌肉，以预防关节的僵直和肌肉的退化。
腰椎压缩性骨折需要手术吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，腰椎压缩性骨折是否需要手术，需要根据具体情况来分析。1.不需要手术：如果患者的腰椎压缩性骨折没有神经损伤的症状，比如下肢麻木疼痛，肌力下降等，可以先考虑保守治疗，卧床休息，可以用腰腹束带制动，口服消炎止痛药物缓解疼痛肿胀。2.需要手术：但如果患者的骨折为不稳定性骨折，通常需要手术，需及时就医，通过手术切开复位内固定手术进行治疗。
腰椎压缩性骨折需要躺多久
刘凤岐主任医师
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腰椎压缩性骨折需要躺8个星期。对于腰椎压缩性骨折1/3以下的患者，可以选择卧床休息8个星期。应该在硬板上躺，在腰椎下面加压，以保证腰椎过度伸展，便于骨折的恢复。在受伤后2天可以进行腰背肌的锻炼，可以防止腰肌的收缩和脊椎的骨质疏松。肌肉锻炼的力度可以视患者的年纪和情况而定。受伤后4至6个星期内应该能进行高强度的锻炼。创伤后8个星期内，腰椎压缩性骨折均已完全恢复。
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