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心脏做过二尖瓣主动脉瓣置换瓣手术和三尖瓣修复术。现在手术已达

性别：男

年龄：48

心脏做过二尖瓣主动脉瓣置换瓣手术和三尖瓣修复术。现在手术已达十年，现在发现心律还是不齐，到医院发现心功能降低。我现在该怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
许伟杰 医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 河北省人民医院

问题分析：你说的这个情况正常人的心脏也是有的，先观察一下，祝健康。

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二尖瓣和三尖瓣反流是什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
二尖瓣和三尖瓣是心房和心室之间的瓣膜，关闭不全会引起血液从心室反流回心房，导致心房压力升高，肺淤血，而且使心脏的负担加重，后期可以引起心力衰竭从彩超结果看，反流只是轻度的，这对心脏功能的影响很小，是不需要处理的，定期复查就可以，不需要担心。
二尖瓣和主动脉瓣返流怎么办
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
见于风湿性心脏病及先天性心脏病，若少量反流，没有出现心室腔增大，心功能不全等，暂时不要治疗，若病变较重可以做换瓣手术。但术后还需要服用药物及注意休息，避免受凉，控制好血压，血脂，血糖。
二尖瓣三尖瓣少量反流该怎么办
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
对于中年女性来说，经常会出现心脏刺痛。彩色多普勒超声心动图发现二尖瓣和三尖瓣返流。被认为是风湿性心脏瓣膜病，很容易发展成慢性心力衰竭。对于无症状的，可以定期复查心脏彩色多普勒超声。有症状的病人可以进行瓣膜置换等。注意保暖和预防感冒。
二尖瓣三尖瓣置换手术需要开胸吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
绝大多数的二尖瓣三尖瓣置换手术是需要开胸的。通过开胸，要在心脏直视情况下将心脏切开，进行置换。也有少数个别病例可以通过其他的微创的方法，在胸腔上只需要打几个孔，用特殊的腔镜器械进去以后进行置换。
能否进行二次瓣膜置换
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
可以，二尖瓣置换术后可以再次进行瓣膜置换临床上比较多见，有些是生物瓣膜置换了以后，因为生物瓣的使用年限，二尖瓣生物瓣膜功能失功，需要进行再次二尖瓣置换。有些换了机械瓣以后，没有进行正规的抗凝，二尖瓣瓣叶上有血栓形成，导致瓣膜的功能失功，也需要进行再次二尖瓣置换。
三尖瓣及主动脉瓣重度返流怎么治疗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
三尖瓣重度关闭不全、返流，可行瓣膜分离术和环缩成形术。瓣膜形态发生严重器质性改变时，需要考虑瓣膜置换术。平时要严格限制钠盐的摄入和使用利尿剂，减轻水钠储留的症状。
什么是心脏二尖瓣三尖瓣轻度返流
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心脏二尖瓣三尖瓣轻度返流是一种心脏瓣膜组织，心脏瓣膜关闭不全很容易导致血液反流，时间一长很容易造成与流动性功能紊乱的状况。如果只是轻度返流，平时状况下可以使用口服药物进行适当的保守治疗，缓解疾病的症状进一步加重。
心脏二尖瓣、三尖瓣反流
杨爽副主任医师
其他河源市人民医院三级甲等
问题分析：二尖瓣三尖瓣轻度返流，问题是不大，不会导致临床症状的。但是，主动脉瓣钙化有中度反流，考虑就是主动脉瓣膜硬化，主动脉瓣那个门关不拢，导致血液从心脏射出去，然后又返回心脏的左心室。这样有些人会导致活动后呼吸困难气促等症状。指导建议：如果你有活动后呼吸困难，气促等症状，可以去医院用一些利尿类的药物，呋塞米，螺内酯治疗。但是没有症状的话就可以不用治疗，定期复查心脏彩超，如果主动脉瓣重度关闭不全，可以考虑行瓣膜置换手术治疗。
心脏二尖瓣三尖瓣反流是怎么回事
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
二尖瓣，三尖瓣轻度反流，就是说二尖瓣或者三尖瓣关闭不全，导致心室在泵血的时候，有一部分血液反流到心房。会导致心房代偿性增大，进而引起静脉回流受阻，或者肺淤血等一系列严重血液循环障碍。可能是先天性发育不良，或者细菌感染，导致风湿性心脏病。
心脏二尖瓣三尖瓣关闭不全严重吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
是否严重取决于心脏瓣膜关闭不全的严重程度、临床症状以及是否出现并发症。如果为轻中度，没有明显的临床症状，也不合并其他的基础疾病，这类病情并不严重，预后良好，远期存活率低，一般不影响远期生存期。
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