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三尖瓣及主动脉瓣重度返流怎么治疗
我的家人心脏不太舒服,前段时间去医院检查,检查结果显示是三尖瓣及主动脉瓣重度返流,该怎么治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇
副主任医师
内科
极速问诊
三级甲等
中日友好医院
问题分析:
三尖瓣重度关闭不全、返流,可行瓣膜分离术和环缩成形术。瓣膜形态发生严重器质性改变时,需要考虑瓣膜置换术。平时要严格限制钠盐的摄入和使用利尿剂,减轻水钠储留的症状。
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二尖瓣重度返流可以用外科换瓣手术的治疗,用人工的瓣膜来代替本身返流不健康的瓣膜。另外还需要用强心利尿的药物,在术后要长期服用药物,根据复查的结果调整药物的剂量。
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如果病人没有什么明显的自觉症状,血压不高,且二三尖瓣返流为轻及中度,结合病人年龄,考虑是不是退行性改变。这是一种老化现象,不需要治疗。如果病人有明显症状,且二三尖瓣返流为中及重度,考虑是不是因为风湿性心脏病引起的心脏瓣膜损伤,需去心胸外科手术治疗。建议病人把比较详细的资料发送上来。
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副主任医师
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轻度的三尖瓣返流无需治疗。三尖瓣主要是负责连接右心房与右心室,在右心室舒张时,三尖瓣开放,在右心室收缩的时候,三尖瓣关闭,从而保证血液在右心系统的顺序流动,当三尖瓣出现轻度反流时,会有一小部分血液在右心室收缩时反而回到右心房。
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龚新宇
副主任医师
内科
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三尖瓣重度关闭不全、返流,可行瓣膜分离术和环缩成形术。瓣膜形态发生严重器质性改变时,需要考虑瓣膜置换术。平时要严格限制钠盐的摄入和使用利尿剂,减轻水钠储留的症状。
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副主任医师
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轻度三尖瓣返流不用治疗,不要担心,一般不会引起严重的症状。观察就可以,但是需要定期复查,一般1年左右就要做1次心脏彩超。三尖瓣返流是很难治好的,如果确诊后平时就要避免剧烈的运动,避免进食过饱,避免大便干燥等诱发的因素。
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要积极的治疗原发病,然后行外科的三尖瓣成形手术。在手术过程中,可以用心脏的瓣环来环缩三尖瓣的范围,让它变成正常的尺寸,术后要给予营养心肌的治疗。患者需要定期的复查,按时的服药。
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周敬伟
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胎儿三尖瓣轻度返流,并不代表胎儿的心脏发育出现了问题。这种情况多考虑是由于在检查时胎儿心脏的功能发育不够完善而引起的,可以间隔一段时间后,再次进行胎儿心脏彩超检查观察发展情况。一般都会随着胎儿继续发育,心脏主动脉瓣完全闭合,三尖瓣轻度返流的情况自然就会消失。如果在多次的超声检查结果中发现胎儿的三尖瓣返流情况进行性加重,则需要引起重视,进一步检查明确诊断。
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做一下唐氏筛查,看看是否是染色体异常引起的,如果错过了唐氏筛查,检查一下无创DNA,这一个检查也会比较准确。排除染色体异常以后,可以定期复查即可,往往也可以慢慢恢复正常的。
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胃酸返流可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。1.一般治疗:如果症状比较轻微,患者应该注意一般治疗,即平时还是要注意饮食和生活习惯,饭后不立刻躺下,吃饭不宜过饱等,有助于缓解症状。2.使用药物:如果症状较重,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有奥美拉唑、法莫替丁、雷尼替丁、雷贝拉唑、果胶铋、米索前列醇、硫糖铝等。
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二尖瓣三尖瓣轻度返流的治疗需要适当休息,进行卧床休息,以避免加重心脏的负担。对于出现心功能不全的,应该低钠饮食,要限制钠盐的摄入量。还可以使用血管紧张素转换酶类的药物,帮助改善心功能下降的症状。要防止风湿性心脏病的发生,对于出现包括猩红热在内的链球菌感染性疾病,大多数需要长期用药,部分还需要终身服用。手术或者器械操作前可以口服抗生之类的药物,预防感染性心内膜炎的发生。
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