FSGS能治愈吗

病例分析:FSGS一般对激素无效，多数需要用环磷酰胺、或霉酚酸酯、或环孢素、或FK506等药物治疗，其中环磷酰胺最便宜，也最常用。意见建议:使用上述药物前要先检查有无肝炎、结核和巨细胞病毒，如果没有就可以用。

fsgs肾病轻度，属于IgA肾病的类型，肾病根据肾小球滤过率进行分期，肾小球滤过率大于90ml/min的，叫做慢性肾脏病一期，90-60属于二期，60-30属于三期，30-15属于四期，15以下属于第五期。sfgs肾病是局部病灶性肾小球硬化症，也是一种病理综合征，表现为大量蛋白尿或者是肾病综合征，病理以局灶节段分布的肾小球硬化病变级，得了fsgs肾病，如果肾功能正常的，大多数属于1到2期。

fsgs肾病，叫做局灶性节段性肾小球硬化。所谓的局灶性指的是只有部分的肾小球出现这样的病变，受累的肾小球小于50%，所谓的节段性指的是肾小球的部分的小叶受到伤害，所以叫做局灶性阶段性肾小球硬化。

病情稳定就可以考虑上学 ，但跟老师说清楚不能太劳累。白细胞高是吃激素的关系。

病情分析： 慢性肾小球肾炎可发生于任何年龄，但以青、中年男性为主。起病方式和临床表现多样。多数起病隐袭、缓慢，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为其基本临床表现。一般而言，凡有尿检异常（血尿、蛋白尿、管型尿）、水肿及高血压病史，病程迁延，无论有无肾功能损害均应考虑此病，肾活检病理检查可确诊并有利于指导治疗和判断预后。慢性肾炎早期应该针对其病理类型给予相应的治疗，抑制免疫介导炎症、抑制细胞增殖、减轻肾脏硬化。意见建议：慢性肾小球肾炎早期应该针对其病理类型给予相应的治疗，抑制免疫介导炎症、抑制细胞增殖、减轻肾脏硬化。并应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状以及防治合并症为主要目的。积极控制高血压 可以防止肾功能减退或使已经受损的肾功能有所改善，防止心血管合并症，并改善远期预后。非药物治疗：限制饮食钠的摄入，伴高血压患者应限钠（

问题分析：FSGS是指局灶节段性肾小球硬化型肾病综合征。意见建议：这个类型肾病综合征治疗起来比较困难，同时预后相对也不太好

病情分析：局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）是儿童和成人肾病综合征（NS）常见的原发性肾小球疾病。其组织病理学特征是肾小球节段性瘢痕，伴或不伴肾小球毛细血管内泡沫细胞形成和粘连。 意见建议：对FSGS的治疗尚存争议，以往认为本病疗效差，治疗比较困难，也无成熟有效的治疗方法，患者一般5～10年即进入肾衰竭期。近年来，大量回顾性研究结果显示，积极去除及治疗导致FSGS的病因，并进行利尿、降压等对症治疗，可以促使肾病综合征的缓解，阻止和延缓病情发展。临床观察发现延长激素疗程可增加FSGS的缓解率。对于FSGS患者的治疗方法为： 　　1.糖皮质激素应在出现激素抵抗前及时用泼尼松（强的松）治疗，剂量0.5～2.0mg/（kg?d），6个月。诱导缓解剂量至少为60mg/d，3个月后可减量至0.5mg/（kg?d），一般获得完全缓解的平均时间为3～4个月。因此成人FSCS所导致的NS在经过6个月的泼尼松治疗1mg/（kg?d）仍未缓解者，才称之为激素抵抗。对于老年人，学者主张隔天泼尼松治疗1.0～1.6mg/（kg?d）。持续3～5个月。对于激素依赖、抵抗和复发者，泼尼松加间断环磷酰胺冲击治疗可增加缓解率，环磷酰胺总量不宜超过12g。 　　2.环孢素（CsA）和可乐必复（FK506）环孢素（CsA）常用剂量5mg/（kg?d）治疗6个月后可减少尿蛋白并诱导缓解，但减量或停药时常复发，所以，维持缓解应长期应用。因该药有肾毒性，使用过程中应注意监测血肌酐，根据情况调整药量。可乐必复的作用机制与环孢素（CsA）相似，剂量为0.3mg/（kg?d），可与激素合用。常用于环孢素（CsA）治疗无效或依赖者。 　　3.细胞毒类药物（环磷酰胺和苯丁酸氧芥）可作为二级疗法，但有待临床观察证实其疗效。Banfi等在对FSGS伴NS患者的回顾性研究中，把患者分为3组，A组单用泼尼松（强的松），B组泼尼松（强的松）1mg/（kg?d）与苯丁酸氮芥、环磷酰胺或硫唑嘌呤联用，C组用小剂量[0.2～0.3mg/（kg?d）]泼尼松（强的松）与硫唑嘌呤或环磷酰胺联用。三组缓解率分别为74%、58%和38%。但A组复发率高，而应用细胞毒类药治疗的复发率低。Tarshish等报道了一个前瞻性的研究，比较了60例患儿，单用泼尼松（强的松）与泼尼松（强的松）加环磷酰2.5mg/（kg?d）的疗效，两组有效率无差异。这些资料提示：单独使用激素或激素与细胞毒药物合用，两者之间无显著差别。 　　4.血浆置换及蛋白吸附疗法可应用于复发性FSGS的肾移植患者。血浆置换或蛋白吸附可减少循环免疫因子，使尿蛋白暂时减轻。 　　5.NSAIDs及ACEI可通过降低GFR而减轻蛋白尿及高脂蛋白血症。其他如硫唑嘌呤、霉酚酸酯（MMF）、ACEI和ARB等药物也可选择使用。

病情分析： 您好，现在认为对于初发的、表现为非肾病范围蛋白尿，肾功能正常的患者可以暂不给予免疫抑制剂治疗，在进行非特异性治疗的同时，密切观察病情进展；对于临床表现为大量蛋白尿者，早期进行免疫抑制剂治疗是必要的，希望达到降低蛋白尿，减少并发症，延缓肾功能恶化的目的。意见建议：建议您在医生的指导下治疗，定期复查肾功能。平时应该多注意饮食，不能进食过多的蛋白质和盐；还要避免各种感染，因为感染能诱发和加重肾炎；还应控制血压在正常范围，同时还要适当休息。

指导意见：是可以吃雷公藤多苷片的，慢性肾炎是免疫性疾病，存在免疫紊乱，免疫复合物沉积在肾小球导致滤过膜的损伤，引起蛋白和潜血。常规治疗主要是对症的，控制不住病情进展。感冒 感染会加重或诱发疾病。建议：中西结合治疗，以中医为主，调整免疫 祛除病因。

指导意见：您好；这种情况考虑是肾病，这种类型的肾病一般不容易治疗的，可以引起水肿，蛋白尿血脂，尿里出现大量的蛋白尿，可以引起少尿导致输急性肾衰。 建议；一般急性期少尿，肌酐等升高，可以考虑透析治疗，度过了急性期可以考虑用环磷酰胺，骁悉，强的松等治疗肾病，用卡托普利降低尿蛋白，有高血脂可以用阿伐他汀降低血脂，用阿司匹林，丹参，低分子肝素等抗血小板，抗凝，配合中药冬虫夏草胶囊，黄葵胶囊等治疗。低盐低脂肪饮食。