问题分析: 1.动静脉内瘘术后要密切观察伤口渗血渗液情况,15~30分钟听诊血管杂音一次,并建立动静脉内瘘术后护理观察表,做好生命体征监测。如果渗血渗液明显,立即更换敷料,及时和手术医生联系进行处理。2.向病人讲解有关内瘘术后护理知识,教会患者判断内瘘是否通畅的方法,即触摸术侧的静脉感到震颤或听到血管杂音则提示通畅。3.术后5~7天应保持术侧肢体干净,避免潮湿,不要随意去除敷料,以免伤口感染。4.动静脉内瘘术后患肢制动并抬高,勿用力受压,促进静脉回流减轻水肿。
造瘘侧肢体适当做握拳动作及腕关节运动,促进血液循环,本例患者术后有用力因素存在。护理上要注意对老年或行动不方便患者给予必要的生活帮助,避免内瘘侧肢体用力,防止渗血渗液,必要时卧床休息。