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左上肺心缘旁肺动静脉瘘。我26岁,体检查出的。增强扫...

性别:女

年龄:26岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
左上肺心缘旁肺动静脉瘘。我26岁,体检查出的。增强扫描;左上肺左心缘旁软组织影增强后明显强化,与血管一致,其近端与肺动脉及肺静脉相连,左下肺,右上肺另见小结节影。双肺纹理增多,纵膈未见肿大淋巴结影,诸支气管开口不狭窄,双侧胸腔未见积液征!
曾经治疗情况和效果:

头部CT ,肺功能,心脏 彩超都正常,生化检验和血液检验有的项目偏低

想得到怎样的帮助:

我想问问这是做手术还是介入治疗,

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
姜丽楠 内科 极速问诊
三级甲等 山东齐鲁医院

问题分析: 该病这种畸形是由各种不同大小和不等数目的肺动脉和静脉直接连接。常见者动脉1支、静脉2支。二者之间不存在毛细血管床。病变血管壁肌层发育不良,缺乏弹力纤维,又因肺动脉压力促使病变血管进行性扩张。肺动静脉瘤是一种肺动静脉分支直接构通类型,表现为血管扭曲、扩张,动脉壁薄,静脉壁厚,瘤呈囊样扩大,瘤同分隔,可见血栓。
凡有症状且病变局限的病人,均需手术治疗。即使无明显症状,但因进行性病变,可发生破裂、出血、细菌性心内膜炎、脑脓肿、栓塞等致死性并发症,因此均应手术治疗。除非极小的瘘或弥漫性累及双侧肺者不宜手术。婴幼儿症状不重者,可在儿童期手术。

衣玉品 医师 中医科 极速问诊
威县固献乡卫生院

问题分析:该病这种畸形是由各种不同大小和不等数目的肺动脉和静脉直接连接。常见者动脉1支、静脉2支。二者之间不存在毛细血管床。病变血管壁肌层发育不良,缺乏弹力纤维,又因肺动脉压力促使病变血管进行性扩张。肺动静脉瘤是一种肺动静脉分支直接构通类型,表现为血管扭曲、扩张,动脉壁薄,静脉壁厚,瘤呈囊样扩大,瘤同分隔,可见血栓。

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动静脉瘘可以治好吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
动静脉瘘一般可以治好。对于目前的心血管病,采用动静脉瘘术进行手术,疗效明显。其主要原因是血管和血管之间的血管发生了短暂的短路,导致血管内的压力升高,而忽略了毛细血管网络的滋养。治疗仅需要清除血管间的连通路。可以通过微创介入手术进行治疗将动静脉瘘封闭,阻断其血液循环,能完全消除畸形的血流,并能有效地降低脑内再次出血的危险。
动静脉瘘手术风险大吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,动静脉瘘手术风险大,具体如下:动静脉瘘是指动脉和静脉之间存在异常通道的情况,可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。通常动静脉瘘所涉及的静脉血管较粗大,且是颅内重要的引流静脉系统,因此动静脉瘘手术风险大。平时要注意休息的环境要安静、舒适,要有规律的作息,要有足够的休息时间,避免熬夜、过度劳累,按时吃饭。
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外科武汉大学中南医院三级甲等
脑动静脉瘘能自愈,但可能性较低。脑动静脉瘘是一种高血液循环的疾病,其自愈率一般不超过1%。在临床上,偶然发现有自愈性的脑动静脉漏,其自我修复机制是:血液不断地撞击血管,血栓产生后会阻塞动静脉瘘道。临床经验表明,介入手术能降低血液流动,并能降低栓塞的发生率。当血液流速降低50%时,病人的自愈率会明显增加,当血液流速降低90%时,病人有更好的恢复机会。
脑动静脉瘘是什么意思
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
脑动静脉瘘发病原因是颅内动脉直流入静脉系统中,使动脉和静脉的联系出现异常,并因静脉不通过毛细血管而使静脉压力升高诱发病理症状。根据病变部位的不同,脑动静脉瘘有软脑膜动静脉瘘和硬脑膜动静脉瘘之分。成人常发生硬脑膜动静脉瘘(简称硬脑膜瘘),临床主要表现脑缺血,脑充血,脑积水和脑出血。小儿常发生软脑膜动、静脉瘘,其临床表现主要有脑积水和动脉瘤样改变。脑动静脉瘘主要有介入治疗和开颅手术。
脑动静脉瘘是什么原因引起的
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
通常情况下,脑动静脉瘘是一种先天性局部脑血管发生的变异,形成了脑动静脉之间的短路,产生一系列脑血流动力学上的紊乱。具体内容如下:脑动静脉瘘的病因尚不十分明确,目前普遍认为是多种原因导致的胚胎时期血管发育异常所致。外界环境、基因突变、后天特殊的损伤等因素均有可能导致该病的发生。超过95%的脑动静脉畸形为散发,少数有一定的遗传倾向。急性出血者,医生会给予降颅压、止血、抗癫痫等处理。并叮嘱患者严格卧床休息,以确保安全度过出血危险期,然后接受其他治疗。
脑动静脉瘘治疗方法
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,对于脑动静脉瘘管,有很多种治疗方式,比如患者出现了局部大出血,出现了颅内血肿,就必须进行手术切除。同时烧灼动静脉瘘管和静脉,有的时候,还得在清除血管和静脉的情况下进行手术。而现在,在发现脑动静脉瘘管之后,最好的办法就是进行血管内的介入。Onyx是一种新的粘合剂,它遇到水就会凝结,就象是一种迅速固化的水泥。通过动脉、静脉等不同的方式,直接进入瘘管,然后用胶水堵住瘘管,这样可以避免动脉血进入,也可以避免静脉出现颅内高压,降低充血、静脉高压、出血的几率。
脑动静脉瘘最明显的症状
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,脑动静脉瘘病人有以下几种表现:1、脑出血:由于动静脉短路引起的血管压升高,引起动静脉瘘后部的血液流动发生变化,从而引起出血;2、癫痫病:由于血液循环的短路,大脑会出现倒血,大脑不能正常获得血液,在长时间的缺氧会引起大脑的神经功能紊乱,从而出现癫痫;3、脑积水:由于长期的静脉压力导致脑积水,导致脑积水;4、其他症状:小儿有脑萎缩、脑组织钙化、头皮静脉怒张等表现。
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周恒副主任医师
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肺动静脉瘘管是动脉和静脉间的不正常通道,为了避免血管内出现缺氧,需要进行栓塞。当血液经过肺动静脉瘘管进入血管时,血液中的氧气含量会降低,而当肺部动静脉瘘管进入血管时,则会引起血管内的其他部位的血栓。肺部有肺动静脉瘘管,很容易发生咯出血,因此,在进行肺动静脉瘘管修补手术之后,要注意手术的恢复。当缺氧得到缓解、氧饱和程度增加、咳血消失、血栓消失、血栓消失、消失、消失时,这表明,肺动静脉瘘管的治疗是有效的。不过,也有部分病人在后续的治疗中会重新打开肺动静脉瘘管,而有些病人则会在术后的随访中逐渐形成。这样的病人并不多见,但一定要提高警惕,要密切关注,手术后的恢复情况良好,但术后出现低氧、咯血、栓塞、肺部动静脉瘘的情况,一定要尽快就医。
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