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左额颞顶部硬膜下血肿。老年性脑改变

性别：男

年龄：88

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
左额颞顶部硬膜下血肿。老年性脑改变
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
林妹英 内科 极速问诊
三级甲等 福建医科大学附属医院

问题分析： 您好，血肿要根据量的多少来判断是否治疗，老年性脑改变可以不用管没事的。
建议据所述情况需要根据具体血肿大小，一般较小血肿可以逐渐吸收恢复。必要时血肿较大可以考虑脑外科就诊手术

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急性硬膜下血肿的症状
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
通常来讲，脑溢血病人的体质普遍比较弱，具体的饮食护理有以下几个方面。1.神志改变：表现为意识不清，神志不清等症状，重者昏迷；2.颅内出血：出血之后会导致颅内压升高，病人会有呕吐；3.脑组织局部受压的表现：会有偏瘫，失语；4.脑疝形成：是一种严重的病症，会有单侧瞳孔散大和出血增加的情况，脑疝渐渐恶化，会有血压降低和呼吸暂停的情况，严重时甚至会有生命的威胁。
急性硬膜下血肿是怎么引起的
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
急性硬膜下血肿是指发生在脑膜下、脑组织表面的一种血肿，主要是因为头部创伤引起脑组织表面血管或血管破裂，从而造成脑膜与脑膜表面的血肿。其发病原因以严重的颅内创伤为主，车祸、高处坠落、急性撞击伤害是造成的，其原因多为对侧伤。硬膜下出血是一种非常危险的急诊，如果不能得到快速的救治，其结果会很糟糕，并且有很高的病死率。
急性硬膜下血肿严重吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，急性硬膜下血肿是否严重，需要根据实际情况进行判断，具体如下：通常情况下，如果急性硬膜下血肿的患者损伤较轻，出血量少且出血慢，通常不会特别严重。但如果是由高处坠落、车祸、严重头部打击等导致的急性硬膜下血肿，则可能会出现脑疝的情况，建议患者及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。需要注意的是，在治疗期间应保持清淡饮食，同时多吃一些新鲜的水果和蔬菜，有助于身体恢复。
硬膜下血肿能自己恢复时可以用白蛋白吗
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般情况下，硬膜下血肿能自己恢复时不可以用白蛋白，具体分析如下：硬膜下血肿分为急性硬膜下血肿和慢性硬膜下血肿，这两种情况白蛋白治疗都是没有效果的，所以不可以用白蛋白。急性硬膜下血肿如果血肿量小于30ml，中线移位小于0.5cm，患者神志清楚；慢性硬膜下血肿，如果血肿厚度小于1cm，患者没有明显的临床症状，一般采取保守治疗，给予止血、活血化瘀、脱水等治疗，血肿有可能能吸引吸收。
硬脑膜外血肿与硬膜下血肿区别
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
硬脑膜外血肿与硬膜下血肿区别为原因不同。硬膜外血肿位于硬脑膜和硬脑膜之间，硬膜下血肿位于硬脑膜和蛛网膜之间。出血来源不同，硬膜外血肿是由硬膜中动脉引起的，硬膜下血肿则来源于脑皮层静脉或脑挫伤组织。两个血肿的起因各不相同。硬膜外血肿有典型外伤史，急性或亚急性硬膜下血肿，有典型外伤史，慢性硬膜下血肿一般无明显外伤史。硬膜外血肿一般呈梭形或凸透镜形，比较局限，可在血肿周围看见颅骨骨折，硬膜下血肿一般呈月牙形。
慢性硬膜下血肿是怎么回事
黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
大多数慢性硬膜下血肿的原因都有轻微的头部损伤史，特别是在前额或枕骨区域用力时，脑组织在颅腔移动得更多。从大脑表面流入上矢状窦的桥静脉最容易撕裂，其次是静脉窦、蛛网膜粒或硬膜下水囊瘤，它们被损坏并出血。
慢性硬膜下血肿钻孔引流术怎么做
黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
慢性硬膜下血肿钻孔引流术在血肿最大层面切开头皮后撑开，用电钻钻开颅骨，切开硬脑膜，植入引流管后缝合伤口即可。硬膜下血肿钻孔引流术治疗主要针对的疾病为慢性硬膜外血肿，因为早期硬膜下血肿多为血凝块，引流对于治疗意义不大，如果出血量多，需要采用的方式应该为立即开颅进行血肿清除挽救生命。
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黄世昌副主任医师
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亚急性硬膜下血肿，会有引起压迫症状，出现头疼头晕恶心呕吐的症状的，治疗要根据出血的程度决定的，如果只是少量出血可以保守治疗，如果出血量比较多，那是需要手术治疗的。
硬膜下血肿保守治疗
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
如果发现硬膜下血肿，想要进行保守治疗，首先要看硬膜下血肿的血肿量是多少，同时还要按照硬膜下血肿的类型不同，给予不同的治疗。如果是慢性硬膜下血肿，血肿量超过30ml以上，有明显的占位效应，已经出现了肢体偏瘫或者是感觉障碍，甚至可能会引起脑疝，要做钻孔引流手术治疗。
硬膜下血肿的症状
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
根据硬膜下血肿部位及出血量，其症状如下。少量硬膜下血肿，表现为头疼、恶心、轻微不适。大量硬膜下血肿，剧烈头疼，喷射性呕吐，偏瘫，严重可昏迷、休克、多器官功能衰竭。慢性硬膜下血肿，初始无明显症状，随血肿增加可出现间断性头疼、头晕。
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