问题分析:脑梗塞急性期治疗的关键是控制颅内压,降低脑水肿,防止脑疝形成,
促进病变脑组织功能恢复。可及时给予高渗脱水剂、利尿剂和激素等治疗。亦可酌
情给予脑细胞活化剂。脱水剂的应用时间,应视病情而定,一般经过1~2周治疗后
,若病人意识障碍消失,颅内压已恢复正常,可给予血管扩张剂及活血化瘀药物。
但在这里需要提及的是,血管扩张药及活血化瘀药物,一定要掌握用药时机,不能
盲目使用,不能使用过早,否则,将会产生“盗血综合征”,使病情加重。与此同
时,还应注意控制血压,维持水和电解质平衡,预防和治疗并发症等综合治疗。
大面积脑梗塞由于脑组织受损严重,病死率和致残率较多发性脑梗塞高。而预
后决定于梗塞的部位、范围大小及合并症或并发症的轻重等诸因素。一般而言,预
后相对较差。