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大面积脑梗死如何治疗

我有一个朋友的长辈，突然间就发生可大面积脑梗死，真的很严重，而且老人之前生活一直都挺仔细的，我真的是担心老人家，我觉得很严重，我想问一下大面积脑梗死如何治疗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
廖张元 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 天津医科大学总医院

问题分析：突然发生了大面积的脑梗死，很可能是颈内动脉或者是大脑中动脉完全闭塞，如果有形成脑疝的可能，那么应该积极的做手术治疗。包括做开颅去骨瓣减压治疗，如果能够在3到6个小时以内送到医院，还可以做血栓介入手术。

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大面积脑梗死肺炎通常不是特别好治。如果是大面积的脑梗死合并肺炎，通常是比较严重的情况，治疗难度相对较高。首先要考虑的是病人出现了严重的脑梗死，导致意识障碍，导致痰多，痰液积聚，很容易发生坠积性肺炎。临床上可以采用去骨瓣减压手术，配合健脑活血化瘀的药物来缓解病情，肺炎可以选用敏感的抗生素，注意肺部的护理。
大面积脑梗死如何治疗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
大面积脑梗死，病情严重，预后不良。如果是在病情早期，尽量采取措施，使阻塞的血管再通。在发病4.5-6小时之内，采取静脉溶栓或者介入血管内取栓等治疗方案较为合理。如果错过了早期的这些治疗方案，只能选用抗血小板药物、扩容药物、脑保护剂或者亚低温治疗综合的治疗方案。对于脑水肿比较明显，颅内压过高有脑疝形成可能的病人，要尽早联系外科进行去骨瓣减压手术。
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吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
大面积脑梗死需要通过使用药物、手术等方式来治疗。发生大范围的脑梗，可以在急性期进行溶栓，但是效果并不好，大部分病人在急性期没有得到及时的治疗，从而错失了黄金溶栓的黄金时期，因此，可以选择保守疗法，通过服用健脑，活血化瘀，营养神经等药物，但是继发性脑积水是很困难的，通常会选择大骨瓣减压术，让病人渡过急性期。
大面积脑梗死怎么办
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
大面积脑梗死通常可以通过使用药物进行干预。对于大面积脑梗死而言，通常可以通过抗血小板聚集，调脂，稳定斑块，活血化瘀等方式进行治疗，以保护大脑，保护胃粘膜。此外，脑梗死的患者很有可能会有脑水肿。因此要根据具体的情况进行脱水治疗，在进行脱水治疗的同时还要监测心脏功能和电解质紊乱。需要注意的是，在确诊为大面积脑梗死后，必须要进行住院，必要时可以进行介入取栓治疗。
急性大面积脑梗死能治好吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下，急性大面积脑梗塞的患者能治好。具体分析如下：如果早期能够及时给予静脉溶栓治疗，个别患者可能会临床治愈，临床上常用的药物有阿替普酶和尿激酶。阿替普酶主要适用于患者发病时间在4.5小时以内，尿激酶适用于患者发病时间在6小时之内。溶栓治疗可以迅速恢复脑血流，改善脑组织代谢，能够挽救仅有功能改变的缺血半暗带组织，可以最大限度改善神经功能缺损的症状和体征，可以减少患者的致死率和致残率。
脑梗死右侧大面积严重吗
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内科北京大学第一医院三级甲等
病情还是挺严重的。大面积脑梗塞，引起脑水肿，出现脑疝的情况，会出现呼吸心跳骤停。所以危险性非常的大。另外还有可能出现，应激性溃疡，继发性脑出血等严重的并发症。就算是经过治疗，保住了生命。也会出现偏瘫，昏迷，后遗症。
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大面积脑梗死半边瘫不好确定能活多久，大面积脑梗死是一种特殊类型的脑梗死，通常由颈内动脉主干闭塞或大脑中动脉皮质支完全卒中引起。可以表现为完全性偏瘫。部分感官损伤。病情逐渐加重，有明显的脑水肿和颅内高压。甚至死于脑疝。现在怀疑老年人有脑水肿。
大面积脑梗死后怎样治
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大面积脑梗塞的患者是颅内大血管的闭塞，引起大面积的脑组织肿胀、坏死，水肿压迫正常脑组织，从而病情非常严重，医治的目的是抢救生命，且都会遗留后遗症。医治上是急性期积极脱水降颅压，营养支持，对症医治。
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脑梗塞的恢复取决于梗死的部位及范围以及合并症。帮助病人恢复的办法有：早期卧床期间被动活动病人患侧肢体，特别是关节。勤翻身避免褥疮，病情稳定以后搀扶病人下床活动利于肢体恢复。
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脑梗死能活多久，这要看到底有没有得到及时地治疗，后遗症是什么样。脑梗死的梗死很小，那即使不治疗也没事，后期完全可以自理。但如果是一个大面积的脑梗死，而且也没有及时地开通，死亡率就很高。即使是存活，也可能有很严重的残疾状态，需要长期卧床，甚至是植物状态。所以能活多久要看个人的轻重，来决定能活多久。
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