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脑电图怎么看出来是癫痫

脑电图怎么看出来是癫痫
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 内科
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:癫痫的确诊需要综合运用病史、症状学、脑电图以及脑结构学等多个方面的知识,因为癫痫发作的本质在于神经元高度同步化的异常放电。虽然脑电图是最直接的电活动检测方法,但头皮脑电图的应用范围存在一定限制。
由于脑组织、头皮、颅骨等结构的逐渐衰减,脑深部的放电可能无法被记录为癫痫放电,因此即使脑电图呈阴性,也不能排除癫痫的可能性。长程脑电图监测和诱发试验均可用于延长记录时间和提高脑电图检测阳性率,在临床实践中具有广泛的应用前景。目前国内有许多单位进行了此项研究工作,并取得可喜进展。

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首先要明确儿童脑电图单纯有棘波并不一定就是癫痫。癫痫的诊断需要结合癫痫的症状,脑电图提示有明显的癫痫波。如果癫痫发作次数超过两次,脑电图显示有明显的癫痫波。但是癫痫不能单纯依靠脑电图检查来判断,因为很多儿童在脑电图检查时可能没有明显的癫痫波,只有在症状发作时才会出现脑电活动异常。所以重点还是要看症状,如果连续出现明显的癫痫症状,就要考虑是不是癫痫了。
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癫痫强直性发作的脑电图有何特点
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癫痫强直性发作的脑电图有快节律、募集性等特点。LGS发作是一种较为常见的顽固性癫痫综合症,在小儿中较为普遍。由于强直发作是一种典型的临床症状,所以并没有太多的特征性表现,不同的癫痫可能会出现不同的症状。此外,发作期的癫痫强直性发作,主要是一种快速节律,也就是所谓的棘波节律,有募集性的特点。如果有关于强直性发作的脑电图变化,需要到专门的医疗机构进行检查,明确具体情况。
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