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腰椎间盘突出椎管狭窄如何治疗

最近总是腰痛，腿脚发麻，检查是腰椎间盘突出腰椎间盘突出5mm，并且部分钙化。做过二十天牵引、针灸、超短波、埋线等保守治疗效果不佳。还做过射频热凝和臭氧的微创治疗，效果不好，这个病能治好吗?我下一步该采取什么方法治疗呢?手术风险大吗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：这种腰椎间盘突出，如果同时伴有腰椎管狭窄，多数相对比较严重，可能是因为年轻的时候老是干重活导致的，目前可以先选择保守治疗，例中成药，具体用药，谨遵医嘱出现下述情况建议手术(1)活动后腰及腿痛，影响生活工作，经保守治疗不愈者。(2)进行性跛行加重，或站立时间逐渐缩短者。(3)神经机能出现明显缺损者。

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黄世昌副主任医师
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腰椎间盘突出现在这种手术都非常成功的，多数不会出现后遗症的，只是手术后长期可能会再次出现腰痛的症状，只能慢慢恢复，口服营养神经的药物，局部理疗，热敷，针灸按摩，看看有没有效果。
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内科天津医科大学总医院三级甲等
注意休息端正身体姿势，避免劳累外伤，受凉，避免长时间一个姿势，定时改变姿势，局部热敷，不要按摩推拿，腰围固定，睡觉的时候拿下来，腰背肌肉功能锻炼，会存在腰痛，可以配合针灸，理疗，按摩，牵引，药熏等。
腰椎间盘突出伴随椎管狭窄怎么办
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
椎椎管狭窄是指各种原因所引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根，导致神经功能发生了障碍。而腰椎间盘突出症应该包括在腰椎管狭窄症的范围之内，因为髓核突入椎管内势必引起椎管狭窄。
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外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎间盘突出伴椎管狭窄，手术减压时，要作间盘髓核摘除或腰椎内固定及植骨融合术。诊断正确，手术减压充分，手术效果是肯定的。腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主，无效者则需行手术椎管减压或者加上固定融合术。
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廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
腰椎间盘突伴有椎管狭窄会导致腰背酸痛，可能还会伴有臀部以及下肢疼痛等。可以服用非甾体类药物，结合针灸治疗改善症状。但是平时还应该注意不要弯腰，避免干重活。如果症状不是特别严重，是可以保守治疗，避免症状的加重。严重者是按照狭窄的程度、狭窄的原因来进行选择。如果狭窄不是非常厉害，而且没有明显的骨化，是可以采取一些微创的手段来进行治疗。
腰椎间盘突出并椎管狭窄如何治疗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
首先要注意休息和保暖，避免剧烈活动，尽量少弯腰，睡硬板床休息，没有压迫神经症状，就不需要治疗，如果有压迫症状，可以做腰椎牵引，这对于缓解症状有帮助，疼痛严重可以用止疼药物。如果经过治疗后一直不见好转，并且症状严重，影响平时正常生活，可以通过手术切除椎间盘，解除对脊髓和神经根的压迫，并且做椎管减压。
腰椎间盘突出和椎管狭窄要怎么治
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎间盘突出腰椎管狭窄可以选择手术治疗也可以选择非手术治疗。非手术治疗指的是药物疗法和硬膜外封闭术。手术治疗适用于经非手术治疗无效的患者和出现明显神经根症状的患者，常见的手术方法有全椎板切除术、半椎板切除术和微创技术。
腰椎间盘突出和椎管狭窄怎么治疗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎间盘突出并有椎管狭窄，最好是挂个骨科，根据症状体征以及身体情况，确定释放可以给予手术治疗，其次也可以给予保守治疗，及时地给予止痛以及保护关节的药物治疗。
腰椎间盘突出脊椎管狭窄怎么办
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
如果存在腰椎间盘突出和腰椎管狭窄的话，是应该行腰椎的椎板切除减压，髓核摘除，髓腔的扩大减压术，应该到脊柱外科就诊。治疗后要注意平时的护理工作，要多休息，不要过于劳累。
腰椎间盘突出引起腰椎管狭窄治疗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
平时注意少弯腰干活，不要久坐或者久站，加强腰背肌的锻炼，可以做做牵引或者针灸，口服点活血通络消炎止痛的中成药。腰椎间盘突出症治疗方法的选择主要取决于该病的不同病理阶段和临床表现手术和非手术疗法各有指征多数腰椎间盘突出症能经非手术疗法。牵引（三维牵引床），按摩，针灸，理疗，熏蒸，封闭，骶管注射，输液等.只能解决一时痛苦，效果只是暂时的，当受凉，劳累，姿势不正确时就易复发或加重。
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