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怎么降胆红素

我的之前体检各项指标都挺正常的，直接胆红素和间接胆红素，都很正常，但是最近做检查的时候，我的胆红素偏高，怎么回事？怎么降胆红素？
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胡春晓 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：胆红素过高，原因有两点。肝外胆管阻塞引起的胆红素升高，和肝细胞破坏过多引起的胆红素升高。两点的治疗方法不一样。如果是肝外胆管阻塞引起的升高，需要疏通胆道，这就需要进行手术治疗或介入治疗，把胆汁引流出来，促进胆红素下降。

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胆红素200多正常吗
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
胆红素200多通常指胆红素200umol/L+，一般情况下，胆红素200umol/L+不正常，具体内容如下：胆红素的正常值为3.4-20umol/L，直接胆红素0-13umol/L，间接胆红素0-13umol/L。如果出现胆红素200umol/L+，就属于胆红素偏高，是不正常的。可能是急性黄疸性肝炎、急性肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等肝脏疾病引起的，建议患者及时前往医院再做详细的体检以确定其原因。
胆红素300多怎么办
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般情况下，胆红素300多怎么办需根据实际情况来判断，具体内容如下：首先要了解导致胆红素升高的因素，若肝细胞性黄疸是因为肝脏的病变导致的胆红素300多，主要包括急性黄疸性肝炎，药物性肝损伤，酒精性肝病，肝硬化等。如果出现上述症状，可以口服保肝药物和降黄剂，并定期进行胆红素检查。如果胆红素300多是由胆道中的结石导致的阻塞性黄疸，建议进行ERCP取石术。
饭后胆红素会升高吗
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
餐后胆红素很有可能升高，一般食材中胆红素不显著升高，很有可能略微升高。具体分析如下：如果是做肝功能检查不应该用餐，应当早晨空腹去医院检查，结论较为精确。如果饭后胆红素、空腹胆红素显著上升，有右侧腹部不舒服的症状，很有可能与胆囊炎、肝脏疾病有关，可进一步查验肝胆彩超、肝胆ct等，明确发病原因后医治。
间接胆红素偏低要紧吗
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般情况下，间接胆红素偏低通常不要紧，具体内容如下：胆红素是患者体内的正常排泄物质，是对肝功能进行检测的重要参考指标。如果检查结果提示患者存在间接胆红素偏低的情况，这可能是不良饮食习惯间接造成的，如挑食、节食等。间接胆红素偏低通常没有特别的临床意义，一般不会提示疾病存在，如果没有其他不适症状，一般不需要特别进行治疗。患者应定期复查，要养成良好的生活习惯，应清淡饮食、规律作息，可以适当进行运动。
降胆红素药物有哪些
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般情况下，降胆红素药物有直接降胆红素类、间接降胆红素类，具体内容如下：1.直接降胆红素类：如果患者胆红素较高，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸片等直接降胆红素类药物，来促进胆红素的代谢、排泄，以免病情进一步发展。2.间接降胆红素类：如果患者患有乙型病毒性肝炎、阻塞性黄疸等疾病，可能会导致患者体内胆红素较高。此时，患者可以在医生指导下吃恩替卡韦分散片、茵栀黄颗粒、清肝利胆口服液等间接降胆红素类药物，以控制病情。
什么是胆红素偏高
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
通常情况下，胆红素偏高生化肝功能中的一项指标。胆红素分为直接胆红素和间接胆红素两种，并且两种胆红素数值相加，一般为总胆红素数值。如果以直接胆红素为主，一般考虑到胆道系统梗阻性病症，如急性胆囊炎、梗阻性胃炎、胆囊结石等。根据手术治疗或内镜干预，并应用抗生素治疗。假如间接胆红素升高为主，则应考虑免疫性溶血性疾病，开展有关抗原查验，获得确定检测后，需要使用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。
为什么会胆红素偏高
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般来说，胆红素偏高可能是以下原因：1、胆红素偏高可能是慢性肝炎、肝硬化、溶血性疾病、严重烫伤、新生儿黄疸、急性黄疸型肝炎、病毒性肝炎等肝脏疾病造成间接胆红素增高而导致。2、胆红素偏高可能是胰头癌、胆管结石、药物性肝损伤等造的。患者平时多休息，不要劳累，同时也要保持合理的饮食，不要吃刺激和油腻的食物，多吃富含钙质的食物。
总胆红素23.7正常吗
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
通常情况下，总胆红素23.7毫摩尔每升可能正常。具体情况分析如下：总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和，而肝脏对总胆红素的代谢起着重要作用，正常的胆红素的数值为3.4~17.1毫摩尔每升，患者的数值比正常值稍微偏高一些，如果无症状，总胆红素23.7毫摩尔每升可能正常。患者平时应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等，还可以适当的进行运动，以保持身体健康。
总胆红素27.5正常吗
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般情况下，总胆红素27.527.5umol/L不正常。具体情况分析如下：正常情况下，总胆红素正常值不超过20.5umol/L，所以总胆红素27.5umol/L属于轻度升高。肝功能检查前曾饮酒、服用过某些药物，近期因肝胆疾病行手术，总胆红素27.5umol/L可能与上述因素有一定的关系。如果不是这些因素干扰，也要警惕是疾病造成的，建议进一步做肝脏彩超、乙肝五项等检查，排除脂肪肝、酒精性肝病、病毒性肝炎等。
总胆红素40正常吗
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
总胆红素40umol/L一般不正常。如果总的胆红素超过40umol/L就属于异常。胆红素超出了两个百分点，说明病人的皮肤和巩膜都有可能发生黄色。具体原因要看是直接胆红素增高，还是间接胆红素增高。如果患者的体内出现了地中海贫血、遗传性球型红细胞增高等溶血性黄疸。如果有胆管结石、胆管癌等情况，那么患者会出现直接胆红素增高的情况。如果是病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、肝硬化等肝细胞黄疸，则会导致直接胆红素和间接胆红素增高。
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