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膀胱癌分期与分级与大小

我最近查阅了一些资料，对于膀胱癌的分期和治疗有点迷惑。膀胱癌分期与分级与大小是什么?
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陈健鹏 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：膀胱癌的分级，如Ⅰ、Ⅱ级是膀胱癌的组织病理学分级。低级别的分化程度较好，而高级别的分化程度较差。膀胱癌的分期，如Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期，是针对膀胱肿瘤是否浸润肌层以及是否有远处转移，将膀胱癌的进行临床分期。

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膀胱癌的分期和寿命
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
膀胱癌五年生存率T1期大概是92%，T2期大概是84%，T3期是43%左右，T4期只有10%。膀胱癌状况较复杂，如非肌层浸润性膀胱癌比肌层浸润性膀胱癌预期寿命长些，肌层浸润性膀胱癌做膀胱切除手术要比保留膀胱的保守治疗病人预期寿命长。膀胱癌预期寿命要综合病人肿瘤分期、分级、全身状况、是否有合并慢性疾病、年龄等因素考量。
膀胱癌的分期及预后
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
膀胱癌是泌尿系统最常见的一种恶性肿瘤，极易复发，其生物学行为与肿瘤细胞分化程度密切相关。其中膀胱癌病理分期为，0a期：也称作乳头状癌，病变细胞外表看上去是从膀胱边缘长出的类似小蘑菇状的组织。0b期：也称作原位癌，是在膀胱内部组织边缘出现的表浅肿瘤。I期：癌细胞已经扩散到了膀胱内部边缘以下的层面。II期：癌细胞已扩散到膀胱肌肉壁内。
膀胱癌的分期及治疗
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
膀胱癌现在按TNM分期去进行分期，主要看膀胱肿瘤侵犯膀胱壁的层次来进行T的分期。膀胱壁有黏膜，黏膜下肌层和浆膜层，如果它侵犯的是黏膜层叫T1期，如果侵犯黏膜以下就是T2期，如果侵犯肌肉层是T3期，侵犯出膀胱以外就T4期，它的程度就逐渐在增加。
膀胱癌的临床分期
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
膀胱癌根据TNM分期，T分期根据膀胱肿瘤侵犯膀胱壁的程度进行。黏膜的浸润为T1；黏膜的浸润是T2；肌层的侵犯为T3；膀胱的浸润是T4.根据病理细胞学改变，膀胱癌根据病理细胞学改变分为高级别尿路上皮癌和低级别尿路上皮癌。等级越高，恶性程度越高。
膀胱癌的形成
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
职业因素。长期接触化学物质者患膀胱癌的概率增加，现已证实苯胺、二氨基联苯、2-萘胺、1-萘胺都是膀胱癌的致癌物。与膀胱癌相关的职业有煤焦油、沥青、染料、橡胶、煤炭气化等产业。
膀胱癌的转移途径
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
通过血液途径进行转移，还有就是通过淋巴系统，通过淋巴道的转移，其次就是属于癌细胞的直接扩散。转移的部位常见为肺脏、肝脏、骨骼，淋巴转移表现为闭孔以及髂内外血管的淋巴结，转移早期一般没有任何症状。
膀胱癌分期的标准
陈健鹏副主任医师
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根据膀胱壁浸润程度，将膀胱癌分为TNM期和T期。粘膜浸润为T1，粘膜浸润为T2，肌层浸润为T3，膀胱浸润为T4。根据病理细胞学变化，膀胱癌按病理细胞学变化可分为高等级尿路上皮癌和低等级尿路上皮癌。等级越高，恶性程度就会越高。
膀胱癌分期是怎么分的
陈健鹏副主任医师
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膀胱癌主要分为早中晚三期。早期是指膀胱癌局限在膀胱粘膜内，没有突破膀胱的肌肉层。膀胱癌中期是指膀胱癌已经浸润到膀胱的肌肉层，但是没有完全突破膀胱外表面的浆膜层。膀胱癌晚期是指膀胱癌已经突破了膀胱的浆膜层，扩散到了膀胱周围，甚至发生了远处的转移，比如出现了肺转移，骨骼转移。要明确膀胱癌具体是哪一个分期，必须通过病理学的检查，结合影像学的检查的。
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膀胱癌侵入前列腺分期是什么
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临床上大致分期：T1：非肌层浸润性膀胱癌，此时膀胱癌只局限在黏膜、黏膜下层，未生长到肌层，其根基表浅。T2：肌层浸润性膀胱癌，这时膀胱癌已属于侵犯到黏膜层，而扎根于肌层。T3：远处转移的膀胱癌，此时膀胱不但侵犯到膀胱组织内，而且穿透过膀胱的肌层，达到盆腔的脂肪组织、盆壁、前列腺、精囊、腹膜等组织，这时已失去较佳的手术机会，属于晚期肿瘤，可以进行放、化疗治疗。
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