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心电图ST段改变怎么回事

我因为感冒很长时间没治疗好，此后开始胸闷，去做心电图显示ST段有改变，心电图ST段改变怎么回事?
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龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：心电图st段改变，关键是看有没有动态改变，st段改变，包括st段抬高或者压低，ST段下移不超过0.1mV是可以认为大致正常。ST段抬高，V1V2V3导联抬高0.25mV以内是正常。而其它胸导联抬高不应该超过0.2mV。常见的st段抬高的原因有心肌梗死，变异性心绞痛，心肌炎，心包积液等。严重的st段压低，可见于冠心病，心肌缺血发作。

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T波改变就是指心电图上的T波出现了高尖、低平或倒置，临床上有很多疾病都可以引起T波低平，常见于心肌缺血、心肌损伤、冠心病、病毒性心肌炎、电解质紊乱、心肌病等。要根据引起T波改变的原因不同而采取不同的治疗策略。
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心肌缺血所致，为心脏供血不足，心肌失去营养，缺血缺氧，因此心前区疼痛，胸闷。劳累，熬夜或感冒等引起。注意合理的睡眠，良好的生活习惯和作息时间，适当的运动，不要熬夜，如果症状加重了及时就诊做些相应的检查。
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龚新宇副主任医师
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心电图ST段的改变实际上是非常常见的一类现象。许多人在体检中发现心电图出现ST段改变就非常的紧张，在ST段改变中可以分为生理性因素和病理性因素。导致ST段改变的病理性因素中，最需要警惕的是冠心病和心肌缺血，这时ST段往往有抬高、压低等表现。同时它是动态变化的过程，当出现心肌缺血时，ST段有改变；当没有症状时，ST段又恢复正常，临床意义是非常重要的。
心电图ST段改变怎么回事
龚新宇副主任医师
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心电图st段改变，关键是看有没有动态改变，st段改变，包括st段抬高或者压低，ST段下移不超过0.1mV是可以认为大致正常。ST段抬高，V1V2V3导联抬高0.25mV以内是正常。而其它胸导联抬高不应该超过0.2mV。常见的st段抬高的原因有心肌梗死，变异性心绞痛，心肌炎，心包积液等。严重的st段压低，可见于冠心病，心肌缺血发作。
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st段压低主要是由心肌损伤引起的。有心肌缺血、病毒性心肌炎、冠状动脉粥样硬化、心肌缺血和冠状动脉狭窄引起的缺氧。会导致st段下移。心电图的第一段下移了，是哪种心脏病导致的。进一步检查，最终诊断只能参考其他检查结果。
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心电图ST段异常是常见的现象，在ST段改变中可以分为生理性因素和病理性因素。导致ST段改变的病理性因素中，最需要警惕的是冠心病和心肌缺血，这时ST段往往有抬高、压低等表现。同时它是动态变化的过程，当出现心肌缺血时，ST段有改变；当没有症状时，ST段又恢复正常。
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龚新宇副主任医师
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正常心电图检查有个st段，是s波之后会有一段平坦线，然后再出现t波，那么st段代表着心肌细胞动作电位的平台期和缓慢复极期，t波表示快速复极期。st段下移有三种类型：水平型、下斜型属于心肌缺血损伤，多见于冠心病、心绞痛、心肌炎、扩心病、高血压、心脏病等，上斜型多见于甲亢、发热、运动引起的窦性心动过速。
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周恒副主任医师
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如果出现了st变化，要根据患者的实际状况进行治疗。1、一般不需治疗，一般是在年幼的妇女身上出现的，一般是在身体检查中出现心电图st段变化，一般不会出现不适的表现。可能是熬夜、焦虑、紧张等原因造成的。2、心电图st段压低可能是冠心病、心绞痛、胸闷、心慌等表现，如果没有冠心病的表现，心电图会恢复到原来的水平。可以口服阿司匹林，替格瑞洛，阿托伐他汀，单硝酸异山梨醇等，如果有必要还可以进行冠状动脉造影术。
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这种情况可能是由于患者存在过早复极综合征，或者是心包炎等导致，也有可能是并没有任何意义的st段抬高，建议患者必要时可以行心脏彩超的检查。如果病人伴有心前区的不舒服和st段抬高，还应该做一些心电图，需要做冠状动脉CT和冠状动脉造影，也有可能是冠心病、心绞痛引起的，需要遵医嘱用药，不可擅自服用药物来治疗，也不可延误治疗。
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龚新宇副主任医师
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心脏ST-T改变是心电图的诊断，心电图上出现st-t改变，常提示有心肌缺血的情况，ST-T改变一般是指ST段抬高或者压低，t波高尖低平或者倒置，如果是有动态的st-t改变，诊断价值更大，所谓动态ST-T改变。
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