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心电图ST段下移是怎么回事

我体检时做心电图ST段下移，平时劳累时有胸闷心慌，偶尔有胸痛，5年前做过心电图也是ST段下移，做心脏彩超正常，当时未在意，我想问一下心电图ST段下移是怎么回事?
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龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：st段压低主要是由心肌损伤引起的。有心肌缺血、病毒性心肌炎、冠状动脉粥样硬化、心肌缺血和冠状动脉狭窄引起的缺氧。会导致st段下移。心电图的第一段下移了，是哪种心脏病导致的。进一步检查，最终诊断只能参考其他检查结果。

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ST抬高大多是由急性心肌梗死、变异性心绞痛、急性心包炎、病毒性心肌炎、早期复极综合征等多种原因导致的心电图异常表现，正常人植物神经功能紊乱也可以引起ST段抬高。做心电图检查时只要出现ST段抬高，就要注意心脏是不是出现了问题。
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导联st下降可能是非特异性的SP改变，也就是不具有任何的临床意义，除此之外也有可能是心肌供血不足，或者是发生了急性心肌梗死，也会出现这种部分导联的st段改变。除此之外像心包炎，过早复极综合征这类问题也会出现部分导联的ST段改变。如果想要进一步明确诊断，那么还需要结合型心肌酶以及心脏彩超的进一步检查。
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心肌缺血所致，为心脏供血不足，心肌失去营养，缺血缺氧，因此心前区疼痛，胸闷。劳累，熬夜或感冒等引起。注意合理的睡眠，良好的生活习惯和作息时间，适当的运动，不要熬夜，如果症状加重了及时就诊做些相应的检查。
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心电图ST段的改变实际上是非常常见的一类现象。许多人在体检中发现心电图出现ST段改变就非常的紧张，在ST段改变中可以分为生理性因素和病理性因素。导致ST段改变的病理性因素中，最需要警惕的是冠心病和心肌缺血，这时ST段往往有抬高、压低等表现。同时它是动态变化的过程，当出现心肌缺血时，ST段有改变；当没有症状时，ST段又恢复正常，临床意义是非常重要的。
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心电图ST段下移是怎么回事
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
st段压低主要是由心肌损伤引起的。有心肌缺血、病毒性心肌炎、冠状动脉粥样硬化、心肌缺血和冠状动脉狭窄引起的缺氧。会导致st段下移。心电图的第一段下移了，是哪种心脏病导致的。进一步检查，最终诊断只能参考其他检查结果。
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心电图ST段异常是常见的现象，在ST段改变中可以分为生理性因素和病理性因素。导致ST段改变的病理性因素中，最需要警惕的是冠心病和心肌缺血，这时ST段往往有抬高、压低等表现。同时它是动态变化的过程，当出现心肌缺血时，ST段有改变；当没有症状时，ST段又恢复正常。
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龚新宇副主任医师
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正常心电图检查有个st段，是s波之后会有一段平坦线，然后再出现t波，那么st段代表着心肌细胞动作电位的平台期和缓慢复极期，t波表示快速复极期。st段下移有三种类型：水平型、下斜型属于心肌缺血损伤，多见于冠心病、心绞痛、心肌炎、扩心病、高血压、心脏病等，上斜型多见于甲亢、发热、运动引起的窦性心动过速。
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周恒副主任医师
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如果出现了st变化，要根据患者的实际状况进行治疗。1、一般不需治疗，一般是在年幼的妇女身上出现的，一般是在身体检查中出现心电图st段变化，一般不会出现不适的表现。可能是熬夜、焦虑、紧张等原因造成的。2、心电图st段压低可能是冠心病、心绞痛、胸闷、心慌等表现，如果没有冠心病的表现，心电图会恢复到原来的水平。可以口服阿司匹林，替格瑞洛，阿托伐他汀，单硝酸异山梨醇等，如果有必要还可以进行冠状动脉造影术。
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