是否是突发性的心肌梗死

急性心肌梗死最主要的就是心梗三项，超敏肌钙蛋白的变化，它可以反映心肌梗死的发生。诊断率是百分之百，特异性是非常高的，可以是百分之百的特异性。其他方面的检查，比如超声，也可以有室壁运动异常，甚至是表现为心律衰竭、心脏扩大。还可以做一个胸片，如果要是急性心梗表现为急性心律衰竭，胸片可以出现肺水肿一样的改变。

心绞痛会发生在心肌梗塞之前，如果心绞痛频繁发生应注意是否会出现突发性心肌梗死，如果会有持续的胸闷或胸痛也应预防心肌梗塞，去医院进行检查以便做出明确的诊断，在医生的指导下遵照医嘱治疗。

突发心肌梗死可以溶血，但要满足其适应症，例如，急性心肌梗死的持续时间在3小时以内。因为有很多原因会导致心肌梗死发作，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭或者心肌缺血等，所以在出现以上情况之后，要马上采取急救措施来抢救，否则很容易发生猝死。此时再无冠脉介入治疗的条件，则可优先采用溶栓治疗，也有若病人现在为非ST段抬高性心肌梗死的，则无法溶栓。在急诊中，有很多因素都会影响到急性心肌梗死的病情发展和预后，所以需要对这些可能造成并发症的危险因素加以重视并积极预防。对ST段抬高型心肌梗死的治疗，发病时间在12小时以内，年龄在相当于70岁以下，无其他溶栓禁忌症，则能溶栓。在临床上，出现心梗后有症状并且心电图正常的话，就不适合使用溶栓治疗了。如病人现呼吸道或胃肠道、泌尿生殖道活动出血，或血压超过160/110mmHg，则此种情况无法溶栓处理。

一般情况下，突发心肌梗死可以抢救。具体分析如下：通常来讲，面对突发心肌梗死的患者必须要进行抢救治疗。一旦患者出现剧烈胸痛等症状，明确诊断为急性心肌梗死时，需立即入院。如果为ST段抬高型心肌梗死，则需要在24h之内要尽快行冠状动脉造影，血运重建，减少心肌的坏死面积。但倘若是没有介入条件的医院，建议行急诊溶栓治疗。开通血管同时积极加用一些阿司匹林，氯吡格雷等抗血小板聚集的药物，以及阿托伐他汀等降血脂的药物。

心梗是由于冠脉粥样斑块破裂堵塞冠脉，导致相应供血区心肌缺血坏死，患者表现为突然剧烈胸痛，位于心前区或者胸骨后，伴有出汗、恐惧感，可有持续时间长，口服药物不缓解特点，需要及时冠脉造影、血栓抽吸、支架治疗。及时就诊心内科检查治疗。

立即让病人就地平卧，双脚稍微抬高，严禁搬动，因为任何搬动都会增加心脏负担，危及生命。如病人心脏突然停止跳动，家人切不可将其抱起晃动呼叫，而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。若无效，则立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸，直至医生到来。

心肌梗死的病人不一定要做支架，心肌梗死不严重能用药物溶栓治疗，冠脉内溶栓，发生急性心肌梗死，能通过放入支架，来扩张相应的冠脉，来恢复心肌供血，从而达到心肌供血充足、供氧量恢复。陈旧性的心肌梗死没有必要再去做支架。

心肌梗死的原因有过度的劳累，情绪激动，暴饮暴食，寒冷刺激，大便干结排便困难，大量吸烟，饮酒等，急性心肌梗死是冠状动脉急性持续性的心肌缺血，缺氧引起的心肌坏死，表现为剧烈而持久的心前区疼痛。

心梗能够活多长时间是因人而异的，因为每个人的病情严重程度是不一样的，治疗效果的好坏也是不同的。所以情况也会有所差别，但是保持一个平和乐观的心态是非常重要的，经过了积极的治疗可以减少梗死的面积，可以将症状得到改善。

心脏破裂常发生在心肌梗死后1~2周内，好发于左心室前壁下1/3处。其病因主要是心肌缺血、心肌坏死、中性粒细胞、单核细胞等产生酶解效应，使心肌细胞壁破裂，使心脏血管内的血液流入心包，从而发生猝死。可导致严重的心源性休克及左心功能衰竭。左心室乳头肌的破裂会造成二尖瓣的急性闭合，从而造成急性左心功能衰竭。