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脂蛋白a偏高的原因脂蛋白a高是怎么回事

我有高血压好几年了，一直有服用降血压的药，前段时间单位组织了体检，结果是脂蛋白a偏高。是怎么回事?
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潘永源 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析：脂蛋白A的高水平主要与人类生活和饮食习惯有关。例如，清淡的饮食，少吃低脂、低糖和低盐的食物，多吃新鲜蔬菜、水果和谷物，适当的有氧运动，这有利于正常脂蛋白A，从而有利于健康。

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载脂蛋白偏低主要是由于肝脏功能受损，肝细胞合成载脂蛋白减少，造成血液中载脂蛋白偏低。如果只是轻度偏低是属于正常现象，不需要太过担心，如果偏低比较严重，那么可能是由于患者患有动脉粥样硬化、糖尿病、高脂蛋白血症等。
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低密度脂蛋白是一种胆固醇，如果低密度脂蛋白增高，会导致血液黏度增高、动脉硬化、斑块形成，从而诱发冠心病、脑卒中等。因此低密度脂蛋白升高需要及时的进行治疗和介入。低密度脂蛋白升高与不合理的膳食结构、运动减少、基因等有一定的关系。因此，如果低密度脂蛋白升高，除了要用药外，患者还要注意及时调整自己的饮食习惯。
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高密度脂蛋白偏高是胆固醇过高。高密度脂蛋白是一种胆固醇，通常情况下，可以将胆固醇输送至肝脏，并将其排除。因此，高密度脂蛋白是一种良好的胆固醇。在轻度高的情况下，可以起到保护心血管的作用，而在高水平的情况下，也会出现疾病。比如肝脏疾病，会导致脂肪代谢紊乱。因此，高密度脂蛋白胆固醇水平过高，需要做进一步的检查，找出病因，进行治疗。
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载脂蛋白a1是构成高密度脂蛋白的主要构成成分，它的作用可以使外周的胆固醇运送到肝脏进行代谢，从而有助于降低胆固醇的水平。因此载脂蛋白a1对人体来说是一种有益的脂蛋白，具有抗动脉粥样硬化的作用，与冠心病、脑梗死等心脑血管缺血事件的危险性呈负相关的，因此对于载脂蛋白a1偏高可以不给予任何的临床治疗，定期复查血脂血糖的水平。
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通常血清载脂蛋白a是高密度脂蛋白的主要结构蛋白，是抗动脉硬化的因子，增高反应高密度脂蛋白高，与冠心病危险性呈负相关，是好的表现不需要治疗。平时注意少进食油腻食物，多喝水，适当的运动锻炼加快体内脂质的代谢。
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