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载脂蛋白A1偏高是怎么回事

我做血脂检查出来载脂蛋白A1偏高，害怕自己是不是升了什么病，载脂蛋白A1偏高是怎么回事?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：载脂蛋白A1是高密度脂蛋白主要的蛋白质成分之一，目前已明确高密度脂蛋白具有一定的抵抗动脉粥样硬化的作用，因此载脂蛋白A1一定程度升高对血管和心血管有一定的保护作用。而载脂蛋白B就相反，它反映低密度脂蛋白水平，所以它升高是心血管疾病的一个危险因素。

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载脂蛋白是构成血浆脂蛋白的重要组成成分，在血浆脂蛋白代谢中有重要的作用，可以促进脂类的运输、调节酶活性、引导血浆脂蛋白细胞表面受体结合，是功能上极其活跃的一组血浆蛋白质。载脂蛋白b偏低可能是在剧烈的运动之后，或者是为了减肥经常吃素食，或者是心肌局部缺血或肝功能不全引起的，当然也可能是由于其他肝脏疾病引起的。
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载脂蛋白偏低主要是由于肝脏功能受损，肝细胞合成载脂蛋白减少，造成血液中载脂蛋白偏低。如果只是轻度偏低是属于正常现象，不需要太过担心，如果偏低比较严重，那么可能是由于患者患有动脉粥样硬化、糖尿病、高脂蛋白血症等。
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载脂蛋白a1是构成高密度脂蛋白的主要构成成分，它的作用可以使外周的胆固醇运送到肝脏进行代谢，从而有助于降低胆固醇的水平。因此载脂蛋白a1对人体来说是一种有益的脂蛋白，具有抗动脉粥样硬化的作用，与冠心病、脑梗死等心脑血管缺血事件的危险性呈负相关的，因此对于载脂蛋白a1偏高可以不给予任何的临床治疗，定期复查血脂血糖的水平。
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导致载脂蛋白b升高的原因与引起各项血脂的原因相同，主要因素是遗传因素、膳食因素、肥胖、吸烟、不爱运动、过量饮酒、精神压力过大等。如果只是单纯的载脂蛋白b偏高，并不能说明什么问题。
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通常血清载脂蛋白a是高密度脂蛋白的主要结构蛋白，是抗动脉硬化的因子，增高反应高密度脂蛋白高，与冠心病危险性呈负相关，是好的表现不需要治疗。平时注意少进食油腻食物，多喝水，适当的运动锻炼加快体内脂质的代谢。
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