乙肝四五项阳性严重吗

二四五阳性并不是乙肝。如果二四五阳性，通常说明患者曾经感染乙肝病毒，但目前身体健康，体内没有乙肝病毒，对乙肝病毒有着很强的抵抗力，通常不会再次感染乙肝病毒。因此，乙肝二四五阳性通常是一种较好的表现，一般在恢复期出现，患者无需过度紧张，注意规律作息、清淡饮食即可，平时要避免与他人共用注射器，不要到不正规的机构输血或献血。

第一个项目是乙肝表面抗原，第二个项目是乙肝表面抗体，通常情况下，乙肝病毒不会产生乙肝表面抗体。因此，要做好相应的检测，确定有没有实验上的错误。另外，感染了变型的乙肝，要做进一步的检测，以确定是否存在乙肝DNA，如两对半即1、2、5为阳性，则说明乙肝DNA为阴性，属于轻度，应定期进行HBV检测，以确定是否存在两对半。

乙肝第一项阳性通常不能说明疾病的严重性。乙肝五项检测中，第一项阳性表示机体感染了乙肝病毒，并不代表病情严重，还需要同时检测乙肝病毒DNA载量，乙肝病毒含量高，属于严重情况，另外，乙肝表面抗原与乙肝五项结果中其他四项同时出现乙肝e抗原阳性和核心抗体阳性，称为乙肝大三阳。患者通常需要积极的抗病毒治疗的，以控制病情。

在乙型肝炎五项检测中，245呈阳性，既没有传染性，又可以预防乙肝病毒的入侵。原因在于，在乙肝病毒免疫学检测中，乙肝核心抗体呈阳性，说明身体曾经感染了乙肝，而乙肝e抗体呈阳性，说明身体已得到了有效的处理，或身体的抵抗力较高，乙肝病毒被消灭，或被抑制，而乙肝表面抗体呈阳性则说明体内生成了保护抗体，从而使身体能够抵御乙肝病毒的再次入侵。

乙肝五项指标第二、四、五项阳性，也就是乙肝表面抗体、e抗体和核心抗体这三个抗体阳性，这种不属于乙肝，表示以往感染过乙肝病毒，但已自发清除。复查肝功和乙肝病毒量，肝功是正常的，体内没有病毒复制，在临床中不需要特殊处理。在以后的生活中，如果涉及到应用激素或者化疗药物之类，可致使细胞核内cccDNA再激活复制，所以需要严密监测血液中乙肝病毒量的情况。一旦发现病毒复制，需要及时的处理。

乙肝四五项阳性能吃牛脚汤，乙肝五项中的第四和第五项阳性，分别是乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性，这是感染过乙肝的标志。只有乙肝病毒真实感染过一次之后，免疫系统才会接触到乙肝e抗原和核心抗原，通过这两种抗原，才会产生相应的抗体。

乙肝四五项阳性一般认为并不严重，而且是一个好现象，因为提示乙肝已经自行消退。虽然以前感染过乙肝病毒，但是身体已经将病毒清除掉，目前体内不含有乙肝病毒，并没有传染性，也是病症改善的健康状态，所以是一个好现象。

乙肝四五阳性一般不用进行治疗。乙肝四五阳性，即乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性，如果其它情况为阴性，可能是曾经感染过乙肝病毒，但已经清除了乙肝病毒。如果还不放心，建议做进一步的乙肝病毒DNA检测，如果乙肝病毒DNA低于检测下限，即阴性结果，完全可以确定没有乙型病毒性肝炎，只是曾经感染过乙型病毒性肝炎。乙肝四五阳性，乙肝病毒DNA阳性，可能是乙肝病毒感染，需要进一步检查肝功能和上腹部彩超。肝功能正常，上腹部彩超正常，可能是乙肝携带者，如果肝功能或者上腹部彩超异常，需要根据病情进行护肝治疗甚至抗病毒治疗。

乙肝四五项阳性是可以注射乙肝疫苗的，乙肝五项检测结果中第四五项阳性，那也属于正常的现象，不属于乙肝，这种结果多见于既往感染过乙肝病毒后康复所产生的结果，为恢复期或近期感染，有低度复制与弱传染性。

提示可能处于感染乙肝病毒的急性期，也有可能是既往感染过乙肝病毒，需要做一个乙肝病毒DNA定量检查化验来看。如果是45阳性，那么也可能是既往感染，目前是非活动期，是不会有传染性的，也不需要处理的，注意复查就是可以了。