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心脏二尖瓣三尖瓣轻度返流怎么治疗

最近我总是感觉心脏难受，去检查后发现是心脏二尖瓣三尖瓣轻度返流，心脏二尖瓣三尖瓣轻度返流该怎么治疗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：二尖瓣三尖瓣轻度返流的治疗需要适当休息，进行卧床休息，以避免加重心脏的负担。对于出现心功能不全的，应该低钠饮食，要限制钠盐的摄入量。还可以使用血管紧张素转换酶类的药物，帮助改善心功能下降的症状。要防止风湿性心脏病的发生，对于出现包括猩红热在内的链球菌感染性疾病，大多数需要长期用药，部分还需要终身服用。手术或者器械操作前可以口服抗生之类的药物，预防感染性心内膜炎的发生。

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胎儿三尖瓣反流的治疗方法如下：胎儿出现三尖瓣反流的情况，若是三尖瓣反流的面积比较小，在安全范围内，是不会对胎儿的心脏造成不利的影响。孕妇可以定期到正规的三甲医院进行彩超检查，了解胎儿的心脏发育情况。胎儿出现三尖瓣反流的情况在孕妇怀孕期间是无法进行治疗的。通常情况下，胎儿的三尖瓣反流情况会在胎儿出生的三个月到六个月可以自行愈合。
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二尖瓣返流的主要病理生理改变是由于血液通过二尖瓣进入左心室后，由于二尖瓣关闭完全，流入左心室的血液部分返回入左心房导致的。二尖瓣反流常见于二尖瓣原发性黏液性变，二尖瓣腱索断裂，风湿性心脏病，感染性心内膜炎，冠心病，心肌病等疾病。其治疗首先要对因治疗，积极纠正原发病，并预防并发症。另外，可选择手术治疗包括瓣膜修复术，人工瓣膜置换术等。
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对于二尖瓣的轻度反流，是不需要治疗的，除非出现二尖瓣的重度反流，这主要是通过手术治疗，可以采用微创做二尖瓣置换术。所以单纯的二尖瓣轻度反流，如果不合并有其他的症状，没有什么明显原因，是不需要治疗的，没有什么问题，对身体不会有什么伤害。
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二尖瓣脱垂是比较常见的心脏疾病，会引起心悸、胸闷、气短、胸痛、疲乏无力等临床症状。病人应该及时到正规的公立医院进行检查，明确诊断，可以采取手术的方法进行治疗，平时要注意休息，多吃新鲜蔬菜和水果，尽量少吃油腻辛辣刺激性的食物。
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出现二尖瓣轻度反流，可以不进行治疗，如果有冠心病、马凡综合征、结缔组织疾病以及风湿性疾病等基础病，需针对基础病进行治疗，也可以通过服用药物进行治疗，且需要定期随访。
二尖瓣中度反流怎么治疗
龚新宇副主任医师
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轻中度二尖瓣反流是由于心脏收缩期二尖瓣关闭不全，造成一部分血液返流进心房。常见的治疗方法有以下几种：内科治疗，使用药物治疗、利尿剂以及血管扩张剂，防止心功能恶化；手术的方式治疗，人工瓣膜置换术是治疗主动脉瓣关闭不全的主要手段。
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二尖瓣重度返流可以用外科换瓣手术的治疗，用人工的瓣膜来代替本身返流不健康的瓣膜。另外还需要用强心利尿的药物，在术后要长期服用药物，根据复查的结果调整药物的剂量。
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龚新宇副主任医师
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如果病人没有什么明显的自觉症状，血压不高，且二三尖瓣返流为轻及中度，结合病人年龄，考虑是不是退行性改变。这是一种老化现象，不需要治疗。如果病人有明显症状，且二三尖瓣返流为中及重度，考虑是不是因为风湿性心脏病引起的心脏瓣膜损伤，需去心胸外科手术治疗。建议病人把比较详细的资料发送上来。
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轻度三尖瓣返流不用治疗，不要担心，一般不会引起严重的症状。观察就可以，但是需要定期复查，一般1年左右就要做1次心脏彩超。三尖瓣返流是很难治好的，如果确诊后平时就要避免剧烈的运动，避免进食过饱，避免大便干燥等诱发的因素。
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要积极的治疗原发病，然后行外科的三尖瓣成形手术。在手术过程中，可以用心脏的瓣环来环缩三尖瓣的范围，让它变成正常的尺寸，术后要给予营养心肌的治疗。患者需要定期的复查，按时的服药。
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