什么是体位性高血压

单纯收缩压性高血压，即收缩压超过140毫米汞柱，但是舒张压在95毫米汞柱以下，常见于老年高血压病人。老年人由于其自身生理机能衰退和各种疾病的影响，容易出现血压异常增高的现象，因此必须对这种情况引起重视，并及时采取有效措施予以控制。由于50岁后，收缩压一般随年龄增长，而舒张压则有下降趋势。所以，这种类型的高血压病属于老年病人范畴。对这样的患者，口服降压药也是必须的，但尤其应重视直立性低血压。另外，如果患者有严重心血管疾病或者合并其他基础病的话，也应该考虑使用药物降压治疗。口服降压药后，起始量减少，慢慢小心调整，直至血压合格。

恶性高血压是较为严重的一种高血压状态。恶性高血压可能是由于原发病或继发的各种因素所致。通常的诊断标准为舒张压大于130mmHg，伴有眼底水肿或双侧视神经乳头肿胀。在所有的恶性肿瘤中，肾病是最主要的病因，约有60%~80%。恶性肿瘤的发生率很低，只有1%，但是63%-90%的人会出现肾损害，并且有不同的肾功能障碍。若不及时处理，其病情会快速恶化，甚至会导致患者的生命危险。

通常情况下，急进性高血压是严重高血压的一个表现形式。具体情况分析如下：高血压是一种动脉血压升高的慢性病，可能会伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害，高血压没有得到有效控制，在短期之内血压迅速升高，一般会导致机体出现严重损害，患者可能会出现头痛、恶心、呕吐等症状，这种情况下就称为急进性高血压。建议高血压患者积极地进行治疗，可以按照医嘱使用卡托普利片、盐酸贝那普利片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗。

继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，继发性高血压在高血压人群中占5%-10%。该病治疗的关键在于采用个体化策略，去除病因，积极治疗原发疾病。包括急、慢性肾小球肾炎，糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾和肾移植后等多种肾脏病变，是最常见的继发性高血压之一，终末期肾病患者80％-90％合并高血压。即肾动脉狭窄引起的高血压，肾动脉狭窄的病因包括多发性大动脉炎、肾动脉纤维肌性发育不良和动脉粥样硬化，前两者主要见于青少年，后者主要见于老年人。是由于肾动脉狭窄，导致肾脏缺血、肾素血管紧张素系统活性明显增高，引起高血压及患肾功能减退。

颈性高血压是为颈椎病引起的高血压。颈性高血压多由体内颈椎发生退行性病变或颈椎骨质增生，甚至颈椎间盘突出的刺激所致，然后压迫人体颈部交感神经，最后导致血压升高状况。颈椎病引起的高血压多见于椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病。该种高血压疾病属继发性高血压范畴，但因为是颈椎导致高血压，故也称颈性高血压。平时要注意颈肩部的保暖，适当的穿有衣领的衣服，以免搔抓肩颈部位着凉。

临界高血压是指血压在120-140mmHg之间，而舒张压在80-90mmHg之间。波动性高血压并不是一种高血压。一般早上容易出现体温升高。正常血压与高血压之间存在一个过渡值，即临界高血压或边缘性高血压，也称高正常血压。随着高血压诊断标准的变化，临界高血压的范围也随之发生变化，目前收缩压130-139mmHg，输张压85-89mmHg，临界高血压并不属于高血压范畴，但是血压随时可能发生变化。

在临床医学上，难治性高血压比较常见，有的患者以为自己患的是难治性高血压，有的患者的家人觉得这种病症很难治疗，从而去医院治。严格意义上讲，难治性高血压是指在调整好的生活习惯的同时，服用3种合适的降压药，这3种药属于3种不同的治疗机理。长期服药超过3种，如利尿药，如果血压超过1个月没有达标，或者4种或4种以上的降压药，则属于难治型高血压，也就是顽固型高血压。

肾性高血压是一种典型的肾性高血压，它是由肾实质病变和肾动脉病变所致。肾实质病变的病理特征是：肾小球玻璃样变性，间质组织或结缔组织增生，肾小管萎缩，肾细小动脉狭窄，导致肾实质损伤和缺血。二是由于肾动脉壁上的中层粘液性肌纤维增生，导致大量的小动脉瘤，导致肾动脉出现节段性狭窄，从而导致肾动脉出现节段性狭窄。三是由于大动脉的非特异性性，导致肾供血不足。

肾性高血压是指肾脏的实质性的损害，或者肾血管性的损害造成的高血压。是慢性肾炎由于肾小球结构改变，造成水钠潴留、血管性病变包括出球动脉病变。或是肾血管病变，肾动脉狭窄，造成高血压，主要的原因是实质性的改变或肾血管性的改变造成的高血压。

所谓体位性高血压是指患者在站立的时候或者坐位时血压增高，而在平卧位的时候血压正常，体位性高血压的特点是没有一般高血压的特征，多数在体检或者偶然的情况下发现，血压升高以舒张压升高为主，而且波动幅度比较大。