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什么是难治性高血压

什么是难治性高血压
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周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:在临床医学上,难治性高血压比较常见,有的患者以为自己患的是难治性高血压,有的患者的家人觉得这种病症很难治疗,从而去医院治。
严格意义上讲,难治性高血压是指在调整好的生活习惯的同时,服用3种合适的降压药,这3种药属于3种不同的治疗机理。长期服药超过3种,如利尿药,如果血压超过1个月没有达标,或者4种或4种以上的降压药,则属于难治型高血压,也就是顽固型高血压。

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难治性高血压的病因是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,难治性高血压的病因有以下几种:1、测量失误:如果患者在测量血压的时候,袖子太宽松或太紧,或者比较紧张,可能会造成血压上升,造成测量误差;2、遗传因素:遗传可能会导致难治性高血压,但是具体情况目前还不清楚;3、服药不佳:服药剂量低、依从性低、用药不科学、用药不规范、其他药物干扰等因素都可能造成难治性高血压。
难治性高血压的发病率是多少
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常来说,难治性高血压的发病率在5-30%左右。目前,越来越多的临床医师开始重视难治性高血压。目前尚无确切资料,国内尚无确切的流行病学资料,但从临床研究及高血压研究中心资料来看,难治性高血压的发生率约为5-30%。这一数字差别很大,因为不同的研究中心,不同的临床试验,不同的实验,不同的标准,不同的资料,都只能得出一个大概的数字。有些专家认为这种病的发生率约为10%。
难治性高血压如何治疗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
高血压是一种常见的症状,它与普通的降压方法相似,主要是从生活习惯上进行调整。钠盐摄取与高血压有很大的相关性,所以推荐每天食用食盐少于6g的食盐。另外,腹部肥胖会导致心脏疾病的发生,建议病人在减肥、戒酒、合理膳食、多吃水果蔬菜,避免高热量、高脂肪的食物。在考虑其他因素的情况下,可按指导原则选择首选的联合用药,并依据患者的半衰期和代谢性特征进行个性化的用药。
难治性高血压是什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
难治性高血是病人在合理饮食的基础上,规律、足量、适宜的三种药物联合,包括利尿剂,经过约一个月治疗后,血压仍不能控制在140/90mmHg以下,甚至部分糖尿病肾病病人不能控制在130/80mmHg以下,或联用四种以上降压药才能控制在140/90mmHg以下,此类高血压即难治性高血压。
难治性高血压需要做哪些检查
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,难治性高血压需要血压测量、肾脏检查、心脏彩超等检查,具体内容如下:1.血压测量:为了明确是否患有难治性高血压,患者应注意测量血压,要分时间段多次进行,以明确血压增高程度和时间。2.肾脏检查:如果患者患有难治性高血压,通常需要完善肾上腺CT、肾脏超声、肾动脉超声等肾脏检查,以明确肾脏是否存在损伤的情况。3.心脏彩超:如果患者患有难治性高血压的时间比较长,可能会导致心脏出现扩大的情况,因此,患者可能还需要完善心脏彩超,以明确病情。
难治性高血压预后怎样
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
难治性高血压如果病程较短且经有效的控制,靶器官损害较轻,则预后较好。如并发视乳头神经水肿或者并发急性左心衰竭,脑血管意外,主动脉夹层等,心外科术后血压继续上升不可控,预后较差。原发性高血压,由于其病因尚不清楚,病人需要有长期用药的思想准备,增加治疗依从性,推迟心,脑,肾等靶器官的损伤,才能改善病人的生活质量。
如何预防难治性高血压
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
高血压患者的预后不仅与血压水平有关,而且与是否合并其他心血管危险因素以及靶器官损害程度有关。所以预防主要从危险因素入手。1、合理膳食,避免过多摄入糖类、脂肪、食盐等。2、忌烟忌酒。3、保持健康体重。4、适当增加体育锻炼。5、减轻精神压力,保持心理平衡。6、遵医嘱正确服用药物,不可滥用药物,如避孕药等。7、积极治疗可能引起血压升高的疾病,如肾小球肾炎等。
什么叫难治性高血压,其原因及处理原则如何
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
如果连续3个月的使用改进的生活模式和三种降压药,还没有达到预期的收缩压或舒张压,这就是难治性高血压。难治性高血压病因有:不明确的继发病因素,特别是睡眠呼吸中止症,降低血压的遵从程度较低,仍然使用抗血压药来提高生活习惯,例如体重增长,过度酗酒等。超量的能力,例如利尿药的不适当、慢性肾脏病、高盐血症等。假性难以治疗性性高血压主要是由医院性高血压引起的。
什么是恶性高血压
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
恶性高血压是较为严重的一种高血压状态。恶性高血压可能是由于原发病或继发的各种因素所致。通常的诊断标准为舒张压大于130mmHg,伴有眼底水肿或双侧视神经乳头肿胀。在所有的恶性肿瘤中,肾病是最主要的病因,约有60%~80%。恶性肿瘤的发生率很低,只有1%,但是63%-90%的人会出现肾损害,并且有不同的肾功能障碍。若不及时处理,其病情会快速恶化,甚至会导致患者的生命危险。
什么是急进性高血压
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常情况下,急进性高血压是严重高血压的一个表现形式。具体情况分析如下:高血压是一种动脉血压升高的慢性病,可能会伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害,高血压没有得到有效控制,在短期之内血压迅速升高,一般会导致机体出现严重损害,患者可能会出现头痛、恶心、呕吐等症状,这种情况下就称为急进性高血压。建议高血压患者积极地进行治疗,可以按照医嘱使用卡托普利片、盐酸贝那普利片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗。
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