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腰椎间盘突出伴椎管狭窄需要手术吗

大娘患腰椎间盘突出症已经好几年了。她一整天都在吃药，因为不太严重。然而，现在效果不是很好。她的腰腿疼痛和手麻木这些天又出现了。椎管狭窄和腰骶疼痛已经开始出现。她不用手术就能走路吗?
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黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析：如果只是轻微的腰椎间盘突出症，可以通过休息或适度的功能锻炼来缓解。然而，她现在疼痛难忍，不能走路，所以不能保守治疗。相反，她需要手术治疗。微创手术可减轻椎间盘对神经的压迫，开放手术也可用于治疗。

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黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
腰椎间盘突出现在这种手术都非常成功的，多数不会出现后遗症的，只是手术后长期可能会再次出现腰痛的症状，只能慢慢恢复，口服营养神经的药物，局部理疗，热敷，针灸按摩，看看有没有效果。
腰椎间盘突出伴随椎管狭窄怎么办
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
椎椎管狭窄是指各种原因所引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根，导致神经功能发生了障碍。而腰椎间盘突出症应该包括在腰椎管狭窄症的范围之内，因为髓核突入椎管内势必引起椎管狭窄。
腰椎间盘突出伴椎管狭窄需要手术吗
黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
如果只是轻微的腰椎间盘突出症，可以通过休息或适度的功能锻炼来缓解。然而，她现在疼痛难忍，不能走路，所以不能保守治疗。相反，她需要手术治疗。微创手术可减轻椎间盘对神经的压迫，开放手术也可用于治疗。
腰椎间盘突出伴椎管狭窄要手术吗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎间盘突出的情况如果不是很严重，可以不用进行手术治疗，腰椎管狭窄的情况出现压迫坐骨神经等情况，可以到正规医院骨科就诊，明确原因，在进行手术治疗。腰椎间盘突出的情况保守治疗可能会采用中医治疗方法进行治疗，给予腰背部进行推拿，针灸，拔罐，使用活血化瘀中药膏药外敷。可以到正规医院骨科就诊，明确原因，做出针对性的治疗。
腰椎间盘突出伴椎管狭窄怎么办
黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
出现腰椎间盘突出，伴椎管狭窄，临床症状明显，下肢麻木，可以到当地医院做个核磁共振，进一步明确，做微创椎孔镜或者射频消融治疗效果好。腰椎间盘突出的话是会直接压迫神经血管的，严重的话是会导致腰椎脱落的。
腰椎间盘突出伴椎管狭窄怎样治疗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎间盘突出伴椎管狭窄，手术减压时，要作间盘髓核摘除或腰椎内固定及植骨融合术。诊断正确，手术减压充分，手术效果是肯定的。腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主，无效者则需行手术椎管减压或者加上固定融合术。
腰椎间盘突出半椎管狭窄如何治疗
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
腰椎间盘突伴有椎管狭窄会导致腰背酸痛，可能还会伴有臀部以及下肢疼痛等。可以服用非甾体类药物，结合针灸治疗改善症状。但是平时还应该注意不要弯腰，避免干重活。如果症状不是特别严重，是可以保守治疗，避免症状的加重。严重者是按照狭窄的程度、狭窄的原因来进行选择。如果狭窄不是非常厉害，而且没有明显的骨化，是可以采取一些微创的手段来进行治疗。
腰椎间盘突出和椎管狭窄要怎么治
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎间盘突出腰椎管狭窄可以选择手术治疗也可以选择非手术治疗。非手术治疗指的是药物疗法和硬膜外封闭术。手术治疗适用于经非手术治疗无效的患者和出现明显神经根症状的患者，常见的手术方法有全椎板切除术、半椎板切除术和微创技术。
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张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
如果存在腰椎间盘突出和腰椎管狭窄的话，是应该行腰椎的椎板切除减压，髓核摘除，髓腔的扩大减压术，应该到脊柱外科就诊。治疗后要注意平时的护理工作，要多休息，不要过于劳累。
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张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
平时注意少弯腰干活，不要久坐或者久站，加强腰背肌的锻炼，可以做做牵引或者针灸，口服点活血通络消炎止痛的中成药。腰椎间盘突出症治疗方法的选择主要取决于该病的不同病理阶段和临床表现手术和非手术疗法各有指征多数腰椎间盘突出症能经非手术疗法。牵引（三维牵引床），按摩，针灸，理疗，熏蒸，封闭，骶管注射，输液等.只能解决一时痛苦，效果只是暂时的，当受凉，劳累，姿势不正确时就易复发或加重。
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