肾上腺皮质功能亢进是什么

促肾上腺皮质激素是由脑垂体前叶分泌的激素。它具有刺激肾上腺皮质发育和机能的作用。主要作用于肾上腺皮质束状带，刺激糖皮质类固醇的生成和分泌。其与皮质醇一样有昼夜节律。

原发性肾上腺皮质功能减退症典型的临床表现是皮肤黏膜色素沉着，乏力、疲倦、纳差、恶心、呕吐、体重减轻、低血压、低血糖、贫血等。原发病和合并疾病的表现，比如结核引起的可以有低热、盗汗，合并其他自身免疫病的时候，有相应的表现。低血钠、高血钾、血皮质醇水平降低，尿游离皮质醇和尿17-羟皮质类固酮的降低，血ACTH水平升高。

多数是由于病症所引起的，如急性病的应激状态、先天性肾上腺增生病或肾上腺皮质功能减退，都是会引起促肾上腺皮质激素过高的情况。人们会出现乏力、恶心、心悸、头晕、腿软等症状，如果不及时的进行处理，会影响生活。

促肾上腺皮质激素是用于垂体肾上腺皮质功能亢进或低下症的诊断和鉴别诊断。促肾上腺皮质激素对于鉴别诊断肾上腺功能减退和分泌亢进很有价值。在原发性肾上腺功能不全中，典型表现是ACTH水平升高，而低水平的ACTH通常见于垂体功能障碍继发的肾上腺功能不全。

一般皮质醇增多主要是由于下丘脑到垂体功能紊乱或垂体腺瘤引起双侧肾上腺皮质增生，或肾上腺本身的肿瘤使皮质醇过量分泌所致。典型的临床症群是皮质醇过多造成的代谢紊乱引起的。

肾上腺皮质功能减退症的综合检查，要看整体的状况，以及皮肤色素沉着的情况，要考虑有没有糖皮质激素过量的表现，比如直立性低血压、心动过速等。血压升高、周围水肿等均说明有盐皮质激素过量，需要监测血钠和血钾的含量，但也不能排除不适当的剂量替代。血浆肾素是调节氟氢可的松的一个重要指标，最好是维持在轻度的上限。血液水平并不能很好的评价糖皮质激素替代是否足够，这是由于糖皮质激素的作用，其剂量效应会有很大的波动。

肾上腺皮质功能减退是自身免疫、结核及肿瘤等严重破坏双侧肾上腺，致肾上腺皮质激素分泌不足引起的一组临床综合征。根据发病原因有两种，一种是原发性，一种是继发性。根据病程可以有两种，一种是急性期，一种是慢性，一种是原发性肾上腺皮质功能低下。其典型的临床症状、血尿学、生物化学检测等均能帮助诊断，但需结合特定的实验室和放射学手段进行鉴别。肾上腺功能低下可以通过急诊处理和荷尔蒙替代疗法来进行。肾上腺结核、自身免疫性肾上腺炎是导致肾上腺皮质机能低下的主要原因。

肾上腺皮质功能减退主要分为慢性肾上腺皮质功能减退以及急性肾上腺皮质危象，具体症状还需根据具体情况。1.慢性肾上腺皮质功能减退：该病主要表现为全身不适、无精打采、乏力、倦怠、食欲减退、恶心、体重减轻、头晕、体位性低血压等，皮肤粘膜色素沉着是慢性原发性肾上腺皮质功能减退的特征性表现，色素呈棕褐色有光泽不高出皮面，色素沉着分布是全身性的，但是已暴露的部位和易摩擦的部位会更加明显，继发性肾上腺皮质功能减退会导致肤色苍白。2.急性肾上腺皮质危象：主要表现为发热，有时体温高达40℃以上，有可能是感染引起的。肾上腺危象本身就有发热的症状，主要表现为低血压、低血容量性休克、心动过速、四肢厥冷、发绀和虚脱等。恶心、呕吐、腹痛、腹泻是消化道常见的症状。

肾上腺皮质功能亢进是柯兴综合征，系由肾上腺皮质增生、异源性ACTH综合征及肾上腺皮质肿瘤所致肾上腺皮质功能亢进。平时生活上要适当休息，饮食给予足够的营养和热量，包括糖、蛋白质、脂肪及B族维生素等，并注意避免精神刺激和过度疲劳。

肾上腺皮质功能亢进，也称为库欣综合征，可由皮质增生、腺瘤或腺癌引起。该病多见于20~40岁的成年人，女性多于男性，起病缓慢，外观改变是该病的特征性表现，病人是满月脸，常有痤疮，下腹部，臀部，大腿呈纵向对称分布的紫色线条，体毛通常会增多增厚。