原发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现

指导意见：以皮质激素为主，每天口服或注射去氧皮质酮，必要时可行皮下植入去氧皮质酮，棉酚（醋酸酯丸）、补钠。

原发性肾上腺皮质功能减退症典型的临床表现是皮肤黏膜色素沉着，乏力、疲倦、纳差、恶心、呕吐、体重减轻、低血压、低血糖、贫血等。原发病和合并疾病的表现，比如结核引起的可以有低热、盗汗，合并其他自身免疫病的时候，有相应的表现。低血钠、高血钾、血皮质醇水平降低，尿游离皮质醇和尿17-羟皮质类固酮的降低，血ACTH水平升高。

问题分析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，又称艾迪生病，是因肾上腺本身的慢性疾病而致的肾上腺皮质激素分泌不足的一较少见的内分泌疾病。意见建议：应尽早找医生检查，经实验室检查确诊本病后，立即给予高盐饮食及激素替代治疗。去除病因。

病情分析： 你好,主要原因是气虚,温煦不足,还有就是肾阳虚弱导致的,可以吃点温补肾阳和补气补血的中成药,如归脾丸和桂附地黄丸长期吃一段时间就好了.意见建议：多锻炼,清淡饮食,忌辛辣油腻。希望我的回答对你有帮助,祝您健康。

病情分析： 你好，原发性肾上腺皮质功能减退症是指由多种原因破坏了双侧肾上腺的绝大部分，引起肾上腺皮质激素分泌不足所致。目前该病的治疗以激素替代治疗为主，目的是补足日常生活状况下生理剂量的肾上腺皮质激素。所以激素应长期坚持服用，维持终身。不可随意少服用或多服用激素用量。该病会导致体重下降，体重下降的程度与病程长短、病情轻重有关，因此，膳食中应含有丰富的碳水化合物、蛋白质、维生素。意见建议：建议坚持终身规律服用药物，在危急情况下，药量要适量增加，如需要怀孕，需要查明性激素的情况，具体可咨询相关专业科室。

治疗一旦确诊艾迪生病，应立即治疗，并终生用药。 A、常规治疗：即补充日常状态下，维持正常功能的生理剂量的肾上腺皮质激素，部分病人需同时补充糖及盐皮质激素。氢化可的松最符合生理性，应为首选。给药方式应符合皮质激素的昼夜分泌节律，清晨服2/3，下午服1/3，故氢化可的松早上服20mg，下午5～6点服10mg，或醋酸可的松早上25mg，下午 12.5mg。如病人血钠及血压偏低，则加用9a-氟氢可的松，上午一次口服0.05～0.1mg，同时患者应有充分的食盐摄入量。 B、应激时治疗：肾上腺皮质功能减退症病人在应激状态时，由于抵抗力低下，肾上腺皮质储备功能减低，因此需增加肾上腺皮质激素的补充量，视应激程度轻重增加氢化可的松50～200mg/日，不能进食及病情重者可用静脉滴注。同时需去除诱因，应激过后，再逐渐减至原来的基础用量。 C、肾上腺危象的治疗：当艾迪生病患者在感染、外伤、手术或其他应激状况下，未及时增加皮质激素用量，而平时肾上腺皮质已有分泌不足的表现，则会出现肾上腺危象，患者有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重脱水、血压低、心率快、嗜睡、昏迷、休克等临床表现，需立即进行抢救治疗。首先应积极补液，纠正脱水，可用 0.9%生理盐水5%葡萄糖盐水，每日2000～3000ml,氢化可的松200～300mg加入液中静脉滴注，并积极控制感染及其他诱因，多数病人在 24小时内可以好转。病情改善后，次日起激素逐渐减量，如抢救及时一般1周左右可恢复到平时的替代剂量。 D、病因治疗。如为结核者，则应给予积极的抗痨治疗。如为自身免疫性肾上腺且伴有其他脏器的自身免疫疾病，则应给予相应的治疗。如肾上腺病变为恶性肿瘤转移所致，则寻找原发病灶、进行相应治疗。

指导意见：你好根据你的情况描述考虑中医是辨证论治的，不是辨病论治，肾上腺皮质功能减退的辩证比较复杂。祝你早日康复！