冠心病的确诊依据

冠心病可以通过冠状动脉造影，ct扫描，心电图，平板实验确诊。确诊冠心病，在临床中有以下几种办法：1、冠状动脉造影，目前冠状动脉造影是确诊冠心病的“金标准”。通过微创操作将造影管通过动脉血管，之后到达主动脉的瓣上冠状动脉的开口，注射造影剂，可以在X线下看到冠状动脉的走行和结构，过程是否存在病变还有病变的位置、程度。2、还可以通过冠状动脉CT扫描加三维重建，在无创的CT检查下，可以对冠状动脉的血管进行影像学的三维重建，看冠状动脉是否有病变，是否有冠心病就一目了然了。3、还可以通过心电图动态的缺血变化诊断患者是否有冠心病的情况。4、还包括运动平板试验，如果运动平板试验阳性，也可以通过阳性时的表现确诊患者的冠心病。建议:超重或肥胖者，应在饮食控制及加强锻炼的基础上，尽量将体重控制在适当范围内。

PET-CT作为一种无创检查手段，可以确切地排除冠心病。当PET-CT确诊冠心病时，心肌活性也可以得到判断，评估心室功能。PET-CT可以实现无创冠脉造影，观察冠脉血管的狭窄情况，斑块的形态和大小，认识冠状动脉的解剖形态，能够检测慢性冠状动脉疾病和左心室功能不全患者非创伤性心肌活力，提供心室功能的信息，帮助临床医生制定正确治疗方案，对判断预后，指导治疗有所裨益。目前，PET-CT是公认的心肌活力最好的检查手段，对冠心病诊断有高度灵敏性及特异性，使冠心病诊断更加准确，但成本较高，不适合推广。

冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下，冠脉造影可以确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病。具体情况分析如下：冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病，主要症状为心绞痛、心悸、呼吸急促等，冠状动脉造影通过影像学结果，直观的反映冠状动脉管腔狭窄程度，可以非常准确的判断冠心病严重程度，因此冠脉造影可以确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病。

冠心病患者诊断依据，主要表现在以下几个方面：一、首先看看病人是否有冠心病常见的症状，例如，如胸闷，心绞痛这类病症。若为常有上述症状者，基本经过考察后，应能具体判断。二、由辅助检查而确诊。普通是心电图，如心电图检查部分T波变化，常还需配合某些动态心电图进行观察，心脏是否有显著改变。三、对冠心病患者进行早期诊断和治疗是非常重要的。比如高血压，糖尿病，高血脂、高尿酸血症等，这些危险因素一旦出现，冠心病发生概率较高。在冠状动脉粥样硬化形成之前，可以通过检查来检测出是否有斑块或者是管腔阻塞等病变。四、最后，诊断冠心病的金标，冠脉ct，即冠脉造影，可清楚显示动脉狭窄范围致。

冠心病一般是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压，冠状动脉粥样硬化，冠状动脉粥样硬化，冠状动脉痉挛，根据实验室检查的条件选择，一般需要通过冠状动脉造影才能最终判断是否有冠心病，一般去当地医院的心内科进行检查，不需要经常更换医院，还需要结合心电图改变。

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。冠心病的诊断主要依赖典型的临床症状，再结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据，以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死。

一般情况下，冠心病做心电图、心电图运动实验、冠状动脉CT或冠状动脉造影等检查确诊。具体分析如下：1、心电图：冠状动脉粥样硬化时，心电图灵敏度高，可发生心肌缺血性病变；2、心电图运动实验：由平板运动实验和二级运动实验组成，实验结果为阳性，运动时心电图均为心电图；3、冠状动脉CT或冠状动脉造影：对冠状动脉进行成像，判断是否有狭窄，当冠状动脉狭窄大于50%时，可以确诊为冠状动脉病变。同时还可以检查是否存在钙化变化。

目前来说，确诊冠心病的检查主要为冠状动脉CT和冠状动脉造影，其中，冠状动脉CT是指经静脉注入造影剂后，利用CT对冠状动脉进行快速扫描，以此观察冠脉狭窄情况；冠状动脉造影目前是诊断冠心病的金标准，可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗，此外，冠心病患者还需做心电图、超声心动图等检查。

冠心病的确诊主要是经过心电图检查，心彩检查有明显的改变，可以确诊。冠心病会出现心肌缺血改变，或者有局部运动不协调，心彩有左心室或者左心房增大，结合临床症状可以诊断。

一般来讲，疾病诊断应从症状，体征及辅助检查着手，其中辅助检查主要有心电图检查，血液检查结果及血管检查。有心绞痛者，常有不同程度心脏症状，如可出现心前区或者胸骨后压榨性痛，紧缩感，胸闷心悸，呼吸困难。但若由心脏引起，则还有其它特点，如疼痛持续时间，若为一过性或持续时间太长，则与心脏病变不太相符，持续时间太长则应排除心肌梗死。不少病人发作时心电图显示明显，如部分病人可显示相应导联缺血。