问题分析:血管性痴呆为亚急性起病,症状为波动性进展或者阶梯性恶化,有神经系统定位体征,既往有高血压或者动脉粥样硬化病史等中风危险因素,老年性痴呆表现为,全面性的智能损害,以近期记忆力为主,无中风病史,无局灶性神经系统损伤的体征。