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新生儿脊柱裂要怎么办

我的孩子出生5天了，刚出生的时候背部就有明显的囊包，检查说是脊柱裂，新生儿脊柱裂要怎么办?
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廖张元 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 天津医科大学总医院

问题分析：新生儿如果出现了脊柱裂，脊柱裂是胚胎发育过程中，椎管闭合不全而引起。新生儿脊柱裂是脊椎管的一部分没有完全闭合的状态，是一种常见的先天性神经管畸形。要依照病情确定是否手术，隐性脊柱裂、无神经组织的囊肿切除后不妨碍健康。

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7岁骶1隐性脊柱裂一般可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。第1隐性脊柱裂发生在7岁时，多数时候，先天性遗传造成，一般情况下，如症状不明显，无需特别加工，不断地观察即可。如隐性脊柱裂引起神经和硬膜膨出，甚至大小便功能不正常，仍应积极手术。对于这种疾病应该采取早期诊断，及时就医的方法。术后给予营养神经药物处理，还需要肢体和大小便功能康复锻炼。
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小儿脊椎裂属于一种神经发育异常，一旦发生脊椎裂，会导致儿童走路不正常、大小便失禁甚至瘫痪。这个病症和孕妇身体中的叶酸有很大的关联，因此在妊娠的3个多月里要注意补充叶酸，直到妊娠三个多月。此外，怀孕期间可以做B超、羊水检测等检查，如果能及早的诊断出胎儿的症状，就需要进行相应的处理，以免错过了最好的时机。
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脊柱裂患儿死亡率、病残率均较高，如胎儿临产前确诊脊柱裂应推荐引产。如脊膜膨出不甚明显，亦可继续怀孕。妊娠期间必须经常到产前检查并密切注意胎儿发育情况。隐形的脊柱裂，产前B型超声检查时，常不易被察觉。较粗大脊柱裂产前B型超声较易检出，孕18～20周为最佳检出时间。平时需注意饮食健康，定期孕检，筛查胎儿先天疾病。
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一般来说，小儿隐形脊柱裂，根据实际情况选择合适的方法来治疗。小儿隐形脊柱裂容易导致患者出现坐骨神经痛，弛缓性肌肉无力或者神经障碍，或伴发尿失禁等症状。儿童多用于基础麻醉加局麻，然后进行手术治疗。主要目的是减轻脊柱裂病变阶段对神经的压迫。术后应增加理疗，如针灸、按摩、功能锻炼等，注意休息，避免负重，合理运动，饮食以清淡、易消化为主，尽量不吃辛辣刺激性食物。
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一般来说，隐性脊柱裂尿床应及时就医治疗，具体如下：隐性脊柱裂是指有一个或数个椎骨的椎板未全闭合，而椎管内容物并无膨出的情况，一般没有明显症状。如果隐性脊柱裂患者出现尿床的情况，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。在日常生活中，患者应谨遵医嘱，积极配合治疗，家属应多关注患者的情况，帮助患者进行康复训练。
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