触诊到的甲状腺结节要超声证实吗

通常是需要做甲状腺B超、甲状腺四项、甲状腺细针抽吸细胞学检查、甲状腺核素扫描、颈部X线检查血清免疫学检查、血清促甲状腺素和甲状腺激素、血清TSH和甲状腺激素水平测定等。

甲状腺结节可以通过手术进行治疗。甲状腺结节5毫米以下可以继续观察，但是要定期复查，甲状腺结节跟个人体质及工作都有一定关系，尤其对于工作压力较大的行业，更容易产生甲状腺结节。

一般情况下，触诊到甲状腺结节是需要进行超声证实的。具体分析如下：如果触诊到甲状腺结节，只能触摸到部分甲状腺结节，有些结节比较细或者部位比较浅，无法触摸，这时患者需要进行超声证实，以便能够比较详细的了解甲状腺结节的性质、形状、内部血流量、钙化的位置、体积的具体大小等情况，触诊不能比较详细的了解到这些情况。

这种病很重要，要及时的诊断和治疗，一般是单发甲状腺结节，良性和恶性都有，恶性的可能会更多，最好是活检和病理检查。如果是单纯的甲状腺结节，不管是良性的，还是恶性的，都要做手术，以免引起甲状腺功能的亢进。结节的良恶性与结节的大小无关。在直径一厘米以下的结节里，出现恶性的结节是很常见的。结节的良恶性与结节是否接触不到也没有关系。另外要注意养成良好的生活习惯，养成良好的饮食习惯，避免出现甲状腺结节的良恶性，与其结节是单发还是多发无关，要保持好的心态，多参与户外活动，增强免疫力，消除不良的习惯，定期复查，遵医嘱。

甲状腺结节超声检查是超声检查甲状腺大小、回声血流情况、有无结节和结节性质，如其边缘如何、形态如何、里面有无钙化、有无衰减等。目前甲状腺疾病普遍接受检查，尤其是超声检查普及后，甲状腺疾病的患病率越来越高，因此甲状腺疾病越来越受到重视，据说即使接受甲状腺功能检查，也要接受甲状腺彩超检查。甲状腺功能检查是指疑似甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退，除超声可判断甲状腺大小外，还可判断血流状况、功能血流有无等，灵敏度极高，可检测数毫米病变。

目前，甲状腺结节评价首选超声检查为高分辨超声检查。颈部之超声，可确认甲状腺结节之确实存在。它不仅能够显示出甲状腺肿大或肿大程度，而且还能对病变性质进行判断。能判断甲状腺结节大小，数目，部位、质地和外形、边界膜是否有包膜、是否钙化、甲状腺结节血供与周围组织是否相关等。对甲状腺肿瘤也有很好的诊断价值，如甲状腺癌在临床上就可发现与颈前或颈侧区肿块有关的症状，并进行相应治疗。比如在长期服用优甲乐过程中，部分患者容易产生一些不良反应，比如头晕、头痛等。

一般情况下，如果是良性甲状腺结节，不要紧；但如果是恶性甲状腺结节，要紧。具体情况分析如下：甲状腺结节属于良性占位性疾病。少数甲状腺结节会出现恶变，这种情况比较严重，需要定期做甲状腺彩超检查，检查甲状腺结节的形态、大小，是否有明显的变化。如果是逐渐增大的结节，或者是有边缘钙化的甲状腺结节，需要做甲状腺的细针穿刺活检，做病理检查。

大多数甲状腺良性结节不需要治疗，即使要治疗，也可以不开刀，还可以选择微创消融治疗技术。一般情况下，良性甲状腺结节大部分可在随访中观察到，但如果出现与结节明显相关的局部压迫症状，应考虑手术；合并甲状腺功能亢进，内科治疗无效者，应考虑手术；如果肿物位于胸骨后或纵隔内，应考虑手术；如果结节进行性生长，临床上认为有恶性病变倾向或合并甲状腺癌高危因素，应考虑手术。

甲状腺结节是否要全切，需要根据实际情况进行判断。甲状腺结节若认为是恶性，术前若病理考虑为甲状腺癌，此时须行甲状腺结节联合完整甲状腺组织摘除。对于甲状腺良、恶性肿瘤患者来说，都应该先进行全面的手术治疗之后再根据具体情况决定是否行进一步的放疗和化疗等措施。若甲状腺结节为良性，此时只需将甲状腺结节分别摘除，就是不用全切。所以在进行甲状腺结节治疗前，必须对细针穿刺检查进行改进，以清楚有无恶性的细胞存在。

甲状腺良性结节在4厘米以上，出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑的症状，就需要进行手术。得了甲状腺结节，重点是排除甲状腺癌。如诊断为甲状腺癌，建议治疗手术。甲状腺癌恶性程度相对较低，即生长速度慢，不易发生远处转移，手术疗效高，及时达到手术，一般不会危及生命。若是良性结节，随访复查即可，如果担心未来会有恶变，建议早点进行手术治疗。