血清游离t4偏低是怎么回事

FT3、FT4及TSH，这三项合称甲功三项，是临床上观察甲状腺功能的常用指标。这三项分别代表游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素及促甲状腺激素。FT3，FT4偏高而TSH偏低，提示存在甲状腺毒症，即甲状腺激素分泌或释放过多，临床上最常见的情况是甲状腺功能亢进症。但是甲状腺炎时甲状腺细胞破坏后激素释放过多、妊娠早期一过性妊娠甲亢综合征等也可以出现上述表现。

血清铁偏低，往往提示机体铁的缺乏，需要进食含铁高的食物，例如瘦肉，动物的肝脏，血制品，菠菜，海带，木耳等。另外，血清铁偏低，要注意检查铁蛋白是否降低，血红蛋白是否降低，来明确是否有缺铁性贫血。

血清总T3偏低，考虑为甲状腺功能减退症，如果TSH不支持，更多考虑为其他的问题，比如妊娠、口服避孕药，还有先天性的甲状腺激素载体蛋白浓度异常，以及是否应用肾上腺皮质激素、慢性肝病、慢性肾病等，这些都会引起血清总T3偏低。

游离甲状腺素测定不受血清结合蛋白含量的影响，是反映甲状腺功能的灵敏指标。如果游离的甲状腺素偏低见于原发性甲状腺功能减退症，继发性甲状腺功能减退症，三发性甲状腺功能减退症。

游离脂肪酸偏低是因为人体内的糖类脂肪因子代谢消耗过多，常见于糖尿病、甲状腺系统疾病，糖尿病病史较长的人由于长期服用降糖药物，身体内的脂肪含量代谢过多，导致身体内游离的脂肪酸偏低。

孕妇体内血清雌三醇偏高可能正常现象，提示某些病症。偏低可能与胎盘功能和胎儿发育状况有关。孕妇血清中的游离雌三醇，一般会因孕周增加而增加，在17-24周左右速度放缓，25-29周变化较小，而在30周以上快速变化，35-37周几乎不变。若孕妇体内血清雌三醇升高，既可能是正常的，也可能可能是糖尿病合并妊娠、多胎妊娠、胎儿先天性肾上腺皮质功能亢进。建议及时就医进行检查，确定病情。如果偏低则可能提示胎儿发育状况、胎盘功能有关，孕晚期雌三醇下降一般是胎盘功能不良，可能导致早产，也可能是先兆子痫、过期妊娠、妊娠期高血压、胎儿生长受限、胎儿宫内缺氧等。胎儿宫内缺氧时一般雌三醇连续测定显示下降50%以上，建议及时就诊，根据医生判断是否要提前终止妊娠。

血清促甲状腺激素偏低可能是多种原因导致的，具体分析如下：促甲状腺激素是一种由垂体分泌的激素，它可以分泌T3和T4，如果甲功检查出来的结果是T3和T4低，那么就需要考虑是中枢性甲减，主要是在下丘脑垂体的病变。如果促甲状腺激素水平偏低，T3和T4增高，则可能是因为原发性甲亢，而病变的位置在甲状腺，甲状腺分泌的甲状腺激素太多，会导致垂体分泌促甲状腺激素降低。促甲状腺素偏低、T3、T4等都属于亚临床甲亢。

通常情况下，血清游离t4偏低，说明甲状腺素分泌不足。具体情况分析如下：游离甲状腺素t4通常是甲状腺素的一种成分，如果血清游离甲状腺素t4偏低，其他三项或五项正常，一般不会有太大的临床意义，不需要特殊治疗。如果出现明显的下降，需要结合甲状腺素水平进行综合评估，适当补充甲状腺素，多吃海带、紫菜等含碘食物。

血清游离甲状腺激素高的情况有几种，具体如下：1、甲状腺滤泡细胞功能亢进，游离甲状腺激素过量制造分泌释放入血液，检出血清游离甲状腺激素水平高于正常值。2、甲状腺炎导致甲状腺自身免疫反应性炎症破坏甲状腺滤泡细胞，甲状腺滤泡细胞破坏、崩解后，细胞内甲状腺激素释放到血液循环中，短暂性血清游离甲状腺激素增高。3、常见于甲状腺滤泡细胞破坏，若接受碘-131等治疗，短暂血清游离甲状腺激素可能较高。

血清游离甲状腺激素高的情况有以下几种：1、甲状腺滤泡细胞功能亢进，游离甲状腺激素过量制造分泌释放入血液，检出血清游离甲状腺激素水平高于正常值。2、甲状腺炎导致甲状腺自身免疫反应性炎症破坏甲状腺滤泡细胞，甲状腺滤泡细胞破坏、崩解后，细胞内甲状腺激素释放到血液循环中，短暂性血清游离甲状腺激素增高。3、常见于甲状腺滤泡细胞破坏，若接受碘-131等治疗，短暂血清游离甲状腺激素可能较高。