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血清促甲状腺激素偏低是怎么回事

血清促甲状腺激素偏低是怎么回事
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孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：血清促甲状腺激素偏低可能是多种原因导致的，具体分析如下：
促甲状腺激素是一种由垂体分泌的激素，它可以分泌T3和T4，如果甲功检查出来的结果是T3和T4低，那么就需要考虑是中枢性甲减，主要是在下丘脑垂体的病变。如果促甲状腺激素水平偏低，T3和T4增高，则可能是因为原发性甲亢，而病变的位置在甲状腺，甲状腺分泌的甲状腺激素太多，会导致垂体分泌促甲状腺激素降低。促甲状腺素偏低、T3、T4等都属于亚临床甲亢。

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血清促甲状腺激素偏低怎么办
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如果明确是甲亢，需要口服药物。治疗时间为1-2年。服药期间应定期检查甲状腺功能、肝功能和血常规，并定期检查甲状腺彩超。通常有两种抗甲状腺药物。明显或高度怀疑恶性肿瘤引起的甲状腺功能亢进，应手术治疗。如果药物治疗不易控制，或治疗后复发，也可考虑碘-131治疗。
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血清促甲状腺激素水平偏高，FT3、FT4水平正常考虑亚临床甲状腺功能减退，这是一种各种因素导致的低甲状腺激素血症，外加甲状腺激素抵抗引起的全身代谢综合征。在临床上主要表现为易疲劳、怕冷、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、月经不调、便秘、面色苍白、皮肤干燥、发冷、心动过缓等症状。严重时可出现黏液性水肿昏迷。
血清促甲状腺激素偏高影响怀孕吗
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血清促甲状腺激素偏高是影响怀孕的。正常情况下，若是女性在备孕期间检查出促甲状腺激素偏高，那么就表明甲状腺功能减退，就会对女性的怀孕产生影响，同时还会在怀孕后对胎儿的生长发育产生影响，甚至是导致流产，胚胎停育等影响，所以就需要在检查出后使用优甲乐等药物来治疗。在备孕期间还要注意饮食的清淡，可以多吃新鲜的水果和蔬菜，不要吃辛辣刺激性的食物。
血清促甲状腺激素是什么
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血清促甲状腺激素是垂体前叶产生的主要激素之一，能促进甲状腺生长发育，调节甲状腺素的合成分泌，促使甲状腺合成并分泌甲状腺激素。但如果甲状腺已经破坏，则不能产生此作用。由于血清促甲状腺激素水平与血清T4之间存在密切的负反馈关系，血清促甲状腺激素成为诊断甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的重要的第一线的指标。
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血清促甲状腺激素偏低可能是甲亢、中枢性甲减等原因引起的，具体分析如下：促甲状腺素是通过荷尔蒙的负向反应来产生的。当出现甲状腺机能亢进的情况下，就会触发一个负反馈的机制，从而使脑下的促甲状腺激素水平下降。中枢性甲减是由下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素引起的，或是由于垂体自身的病变合成和分泌的促甲状腺素降低所致。
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