促甲状腺怎么判断甲减

促甲状腺激素偏高，其他指标正常，说明是亚临床甲减，平时在生活中可以适当补充含碘丰富的食物，如海带、紫菜等，同时多注意休息，不要熬夜。可以补充营养丰富的食物，增强身体的免疫力。忌食生甲状腺肿大的食物，如卷心菜、包菜、木薯、核桃、豆类食物等。

判断甲减可以看是否出现面色苍白，眼睑和颊部虚肿，全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑，非凹陷性水肿，毛发脱落。对于神经系统、消化系统、心血管系统、内分泌系统等都有非常巨大的不利影响，甚至可以致命。

促甲状腺素、总甲状腺素、游离甲状腺素为诊断甲减的必备指标。亚临床甲减仅TSH增高，血清T3、T4正常。其中TSH↑，比TT4、FT4、TT3、FT3更敏感，诊断甲减较敏感的指标。吸131碘率↓：为避免131碘对甲状腺的进一步损害，可以不做此检查。

促甲状腺激素为TSH，其升高为甲减或亚临床甲减。鉴别甲减和亚临床甲减是看T3、T4是否在正常范围，T3、T4降低时，TSH升高是甲减，即甲状腺功能减退症，T3、T4正常，TSH升高是亚临床甲减甲减的治疗，通常应用优甲乐口服替代治疗。一般来说，该病比较简单，治疗也比较容易，是内分泌科较轻的疾病，但如果不治疗，即使发生甲减危象也可能危及生命。

促甲状腺激素的上升有可能是甲减，也有可能是下丘脑-垂体病变引起的甲状腺功能亢进症。甲状腺功能亢进是继发性甲状腺功能亢进症，因为下丘脑-垂体病变会导致甲状腺激素水平升高，甲状腺激素水平升高。这种垂体性甲状腺功能亢进症临床发病率较低，甲状腺刺激激素水平升高导致甲减较常见。甲减会降低甲状腺激素水平。促甲状腺激素会反射性上升。促甲状腺激素升高是为了促进甲状腺合成甲状腺激素的分泌，多见于发生甲减。应给予患者左甲状腺激素替代治疗后，促甲状腺激素水平可逐渐恢复正常，甲状腺激素水平也可恢复正常。

促甲状腺激素偏低是甲亢还是甲减需要根据其他激素的水平来进行判断。如果促甲状腺素偏低，可能是甲亢造成的。但促甲状腺素偏低也可能是因为垂体性甲减引起的，也就是说，促甲状腺素水平下降，不能单纯的通过促甲状腺素的水平来判定是否患有甲亢或者甲减。为进一步明确患者的情况，建议及时完善其他相关检查，以便于早发现、早诊断、早治疗。

一般情况下，促甲状腺激素偏高是甲减。具体情况分析如下：促甲状腺激素偏高会导致甲状腺功能减低。甲减可以通过服用甲状腺片来调理。可以通过药物进行调理，同时要注意合理的营养饮食，多吃富含维生素的蔬菜和水果。患者戒烟戒酒，避免喝浓茶、咖啡、碳酸饮料等，患者要保持心情舒畅，避免精神压力过大，避免熬夜，合理营养饮食，多休息。

促甲状腺激素水平升高，患者可能甲减，也可能甲状腺功能亢进，应根据患者甲状腺激素水平和临床症状综合判断。甲状腺激素水平高、甲状腺激素水平下降，患者出现甲减。甲状腺激素水平高、甲状腺激素水平高时，可出现中枢性甲状腺功能亢进，常见下丘脑-垂体病变引起甲状腺功能亢进。该病发病率相对较低，临床主要表现在甲状腺激素水平高、甲状腺激素水平低导致甲减。患者可出现相应的临床症状和生命体征，包括记忆力减退、嗜睡、关节痛、体重增加、粘液性水肿。女性出现月经障碍，以月经量增加为其症状，应给予左甲状腺激素替代治疗。

促甲状腺激素由垂体分泌，主要影响甲状腺，由此带来了甲状腺激素合成与分泌问题，促甲状腺激素增高常在2种情况下发生，不一定是甲减。一、较罕见为垂体瘤，由于自身的促甲状激素是由垂体分泌的，当垂体瘤这一病例时，垂体造甲状腺、促甲状腺激素等，可显著增加。第二个较为常见的情况是甲状腺癌，其产生与肿瘤细胞中含有促甲状腺激素有关。第三另一个更普遍，是甲状腺功能减退，因此需要诊断促甲状腺激素高是不是甲减的原因。还可考虑对病人进行垂体CT或核磁检查，以明确是否存在垂体方面病变。

甲状腺激素低不一定是甲减。甲状腺激素低则甲状腺激素也同时降低，很可能是中枢性甲减，通常由垂体瘤和女性欣综合征引起。只有TSH降低，T3、T4正常，则可以诊断为亚临床甲亢。因此，促甲状腺激素低极可能是甲亢，也可能是甲减。通常，原发性甲状腺功能减退症表明甲状腺刺激激素较高，而不是甲状腺刺激激素较低。最常见的是甲状腺激素T3、T4水平下降，促甲状腺激素明显升高，这种情况下需要左甲状腺激素替代治疗。