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臂丛神经损伤如何确诊

臂丛神经损伤如何确诊
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
吕志勤 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:臂丛神经损伤需进行症状、医学检查等确诊。
患者需要进行手指、腕部、肘部、肩关节的屈伸、耸肩等动作,判断是否有神经损伤的情况。之后可能会根据病情具体情况做脊髓造影加计算机断层扫描、MRI、神经电生理检查等,明确臂丛神经损伤的部位和程度。
臂丛神经损伤需要结合病史、体格检查、电生理检查与影像学检查进行综合诊断,四者缺一不可。

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臂丛神经损伤表现有哪些
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
由于损伤的位置、严重程度,臂丛神经损伤的临床表现也不尽相同。轻度的患者会出现上肢神经震荡、上肢暂时性的功能障碍,伴有上肢的刺痛、灼热、麻木、无力等症状;严重时神经根断裂,可出现上肢不同程度瘫痪。若臂丛神经为根性撕脱伤,可出现Horner征,表现为病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼裂变窄、额面部无汗等。建议患者尽早到医院进行系统的治疗。
臂丛神经损伤典型表现
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
臂丛神经损伤典型表现有以下几个方面,建议及时就医进行治疗。臂丛神经损害的典型症状是:上肢局部肢体动作能力的缺失或者是彻底的失去。其临床症状与受伤的位置密切相关。如果上臂丛神经根受损,颈部5至颈部7,主要是由于桡神经正中神经的局部瘫痪,导致肩关节无法外伸、抬起、手肘无法弯曲。在下臂丛中神经根受损后,其临床症状以尺骨神经瘫痪为主,而正中神经桡神经不能瘫痪,导致手功能异常。
臂丛神经损伤能恢复吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
臂丛神经损伤等,需清楚损伤较为普遍,大部分能恢复。臂丛神经受损程度或位置不一,后期预后各异。如果发生了严重的损伤的话,就很容易造成永久性的后遗症,影响到患者生活质量和工作能力。轻微损伤无神经完全破裂,也许能渐渐康复。中度到重度的损伤都要经过一定时间才能完全恢复。但由于新生儿的分娩,存在造成牵拉的风险,并造成较严重的伤害,部分患儿出现受伤后,无法独立康复,后期可需手术治疗,普通手术治疗后疗效尚好,多数功能都能得到提高。对于中度以上的损伤,要对其采取积极有效地康复护理措施,让患者能够尽快的恢复到正常生活状态下。具体地说,还要视损伤情况而定,作出分析判断,发生臂丛神经损伤,通常需定期使用营养神经,促进神经修复,若出现上臂活动度差的情况,还要做康复训练,促使运动功能提高,减轻肌肉萎缩。
臂丛神经损伤能治疗吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下,臂丛神经损伤是能够治疗的。具体分析如下:对于牵拉性臂丛引起的臂丛神经损伤,可以采用传统的方法,比如采用电刺激疗法、红外线、磁疗等物理疗法,对患肢进行功能性运动,预防关节囊痉挛,同时配合针灸、按摩、推拿等方法来缓解神经的震颤、缓解神经粘连、关节松驰等,因此臂丛神经损伤是能够治疗的。患者需要注意身体的改变,并及时到正规的医疗机构做检查。
臂丛神经损伤如何检测
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
臂丛神经损伤的原因较多,其中有切割伤、枪弹伤、撞伤、牵拉伤、重物砸伤等,有时手术还可能伤及臂丛神经。在临床上,发生臂丛神经损伤以后,需要立即对其采取抢救措施,并且根据病情来选择不同的处理方法。发生臂丛神经损伤,应及时作出有关诊治,在做检查的时候通常会检查上臂感觉运动情况,包括病人肌力、肌张力等,部分腱反射同时需做肌电图,可观察到病人受伤部位,及其严重性,也存在引导愈后现象。在确诊为臂丛神经损伤之前,需要对其做出详细地评估,并且要做全面细致地分析。臂丛神经损伤的发生,可通过手术治疗及保守治疗,保守治疗通常采用营养神经、理疗和康复治疗,也可做针灸、推拿按摩等,手术治疗以吻合神经为主,和解除对周围神经压迫。
臂丛神经损伤如何确诊
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
臂丛神经损伤需进行症状、医学检查等确诊。患者需要进行手指、腕部、肘部、肩关节的屈伸、耸肩等动作,判断是否有神经损伤的情况。之后可能会根据病情具体情况做脊髓造影加计算机断层扫描、MRI、神经电生理检查等,明确臂丛神经损伤的部位和程度。臂丛神经损伤需要结合病史、体格检查、电生理检查与影像学检查进行综合诊断,四者缺一不可。
臂丛神经损伤如何治疗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般治疗对于常见牵拉性臂丛损伤而言,早期保守治疗是最重要的方法,即神经营养药物的使用(VitB1、VitB6、VitB12、VitBco等),损伤部接受理疗如电刺激疗法、红外线、磁疗、患肢功能锻炼、关节囊挛缩的预防和治疗。还可以结合针灸、按摩、推拿等,利于消除神经震荡、松解神经粘连和关节松弛,观察时期通常为三个月前后。
臂丛神经损伤手能动吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
臂丛神经损伤若为完全性损伤,臂丛神经总体上彻底破裂,手当然不能动了。通常对臂丛神经损伤较轻或较轻,对于手部并没有产生多大影响,一定会移动的。臂丛神经受损时,必须进行肌电图检查,明确损伤具体位置及范围,再依据受伤之机制及损伤查体所呈现之特定平面呈现,综合考虑,获得了较为全面的治疗方案,此状况最有利于病人康复。对于中度或重度的损伤都需要手术进行修复,但是也有很多人选择保守治疗。臂丛神经稍有损害对症应用某些营养神经活血之药通常可康复。
臂丛神经损伤新生儿
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,在初生婴儿中,常有手臂丛神经损害的现象。如果是在新生儿采用头位或者臀位法的情况下,用力过猛会造成这种情况。按其临床特点,可以分成上臂型、前臂型和全臂型。上臂类型的患者以患肢下坠为主,肩膀无法伸展。前臂型一般不会有太多的症状,一般会随着时间的推移而逐渐显现,主要是患侧手部的鱼际肌肉萎缩。全臂型的症状是完全瘫痪、感觉丧失。
臂丛神经损伤怎么处理
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下,臂丛神经损伤可以通过以下方式进行处理:臂丛神经损伤最具破坏性的病变之一,其修复和疼痛的处理都十分困难,而自我康复更是罕见。最常见的是由于闭合牵引伤引起的神经丛损害。在早期采用的是以神经营养剂作为主要的治疗手段,在受损的地方可以采用电刺激疗法、红外线照射、磁疗等物理方式进行治疗。如有开放性创伤,可以进行手术探查。受伤后,应给予适当的处理,以促进其功能的康复。
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