周围性神经病变的症状

周围神经病变的症状主要有两种，一种是周围神经病变，累及了运动功能，它有两种主要症状：第一种是肌肉无力，一种是肌肉萎缩，第二种是周围神经病变，主要表现为感觉，因为周围神经主要控制运动和感觉，感觉分为两种，一种是感觉减退，即肢体的麻木，另一种是感觉过敏，主要表现为疼痛，周围神经病变的症状表现为植物神经功能紊乱，主要表现为手部出汗减少，手部皮肤粗糙。

通常情况下，周边神经分为感觉神经、运动神经和自主神经，其表现形式多种多样，如下所示：感觉功能障碍以感觉缺失，感觉异常，疼痛，感觉性共济失调等。运动功能失调主要表现为肌束震颤、肌纤维颤抖、痛性痉挛、肌力减低或消失、肌萎缩等。出现身体分泌异常、大小便障碍、直立性低血压等是其自主神经的表现，部分患者还可能会出现尿失禁的情况。

一般情况下，周围性神经病变可能会有感觉障碍、运动障碍等症状，具体内容如下：1.感觉障碍：如果患者出现了周围性神经病变，可能会出现温度、关节、震动等感觉障碍，还可能伴有针刺感。2.运动障碍：由于受到周围性神经病变的影响，患者可能会出现运动障碍，此时，患者的肌肉可能会萎缩，肌张力降低，严重时腱反射可能会完全丧失。

2型糖尿病神经病变表现为手脚麻木，感觉异常。2型糖尿病周围神经病变一般见于糖尿病病史5年以上，平时血糖控制不佳的患者，易并发糖尿病周围神经病变。临床表现首先是感觉异常，主要表现为手脚麻木，感觉异常，如针刺感、蚁行感、瘙痒感或痛觉过敏。这种麻木一般是对称的，从远端开始，经常穿袜子或戴手套的部位。因此，临床上也称之为手套或袜子样感觉异常。还有的患者双下肢肌肉萎缩，尤其是脚肌腱之间的肌肉明显萎缩。

中枢神经系统的表现，可以出现精神不振，反应迟钝，言语不清，口角歪斜，流涎，饮水呛咳，吞咽困难，一侧或者是单个肢体的活动不灵，如上肢不能抬举，手不能持物，下肢不能行走，可以出现癫痫发作，突发的一侧肢体不自主抖动，意识不清，四肢抽搐，二便失禁等。周围神经的病变可以出现单个或者是一侧肢体的麻木，无力等。

视神经疾病表现为视力下降和视野缺损。原因复杂多种疾病可以引起。视神经疾病分为先天性发育不良引起，目前没有有效药物。视神经炎一般使用皮质激素类药物。遗传性视神经萎缩目前没有有效的药物。

糖尿病神经病变的症状有：1、中枢神经病变：表现为血管性痴呆，记忆力和活动能力下降，脑梗塞发病率高，易漏诊；2、周围神经病：最常见的是远端对称性多发性神经病，表现为麻木、疼痛、感觉异常；近端运动神经病常并发远端对称性运动神经损害，表现为肌肉无力；自主神经病变涉及循环、呼吸、消化等系统，导致功能障碍，还有单神经病、多单神经病和骶神经病。

糖尿病视神经病变的早期症状往往不明显，患者可能没有症状。随着病情的发展，他们的视力可能会下降。患者可能会出现飞蚊症，即眼前出现黑点，并随着眼球的转动而飞来飞去，类似飞蚊症。同时，他们可能会出现视力模糊、重影以及视力中的阴影或空白区域。糖尿病视网膜病变是糖尿病的主要并发症之一，对视力影响很大，应尽早重视。除症状外，诊断还需要眼底照相，包括眼底照相和荧光素眼底血管造影。如果眼底照相发现出血和增生，可以确诊并给予药物治疗。患有严重糖尿病视网膜病变的患者应接受激光治疗。

糖尿病自主神经病变的症状包括胃轻瘫、尿潴留、体位性低血压、心脏自主神经病变和阳痿。胃轻瘫表现为进食后食物不下，长时间滞留在胃中，导致恶心、呕吐和腹部不适。尿潴留的特征是排尿困难，严重时会丧失排尿能力。体位性低血压表现为仰卧位、坐位、站立位头晕，测得血压明显降低。严重者站立时可晕倒。自主神经病变的表现是仰卧位和站立时心率变化明显，呼气和吸气时心率差异明显。

糖尿病周围神经病变的症状经常表现为无汗、竖毛障碍，也可能出现直立性低血压，严重的还出现无泪、唾液分泌障碍，影响生殖系统，还出现阳痿及膀胱、直肠功能障碍等临床表现。