糖尿病植物性神经病变的症状

糖尿病引起神经病变是糖尿病常见的并发症症状，其病理机制非常复杂，高血糖和微血管病变是其主要的发病机制，以远侧对称性神经病为主要表现，麻木、疼痛、痛觉过敏、肌无力等严重地影响了生活质量。

2型糖尿病神经病变表现为手脚麻木，感觉异常。2型糖尿病周围神经病变一般见于糖尿病病史5年以上，平时血糖控制不佳的患者，易并发糖尿病周围神经病变。临床表现首先是感觉异常，主要表现为手脚麻木，感觉异常，如针刺感、蚁行感、瘙痒感或痛觉过敏。这种麻木一般是对称的，从远端开始，经常穿袜子或戴手套的部位。因此，临床上也称之为手套或袜子样感觉异常。还有的患者双下肢肌肉萎缩，尤其是脚肌腱之间的肌肉明显萎缩。

糖尿病神经病变的症状有：1、中枢神经病变：表现为血管性痴呆，记忆力和活动能力下降，脑梗塞发病率高，易漏诊；2、周围神经病：最常见的是远端对称性多发性神经病，表现为麻木、疼痛、感觉异常；近端运动神经病常并发远端对称性运动神经损害，表现为肌肉无力；自主神经病变涉及循环、呼吸、消化等系统，导致功能障碍，还有单神经病、多单神经病和骶神经病。

糖尿病神经病变的主要表现为四肢末端麻木、疼痛，像针刺样、烧灼样或蚂蚁爬等感觉，通常下肢较上肢严重，两侧肢体可同时或先后发生，早期仅仅发生于指（或趾）尖，病情加重可逐渐发展至整个手指（或脚趾）。

糖尿病神经病变，包括周围神经病变，或者是中枢神经病变。周围神经病变，最典型的表现就是肢体远端的袜套样改变，临床可出现下肢远端的疼痛感觉异常，比如感觉过敏，或者是感觉迟钝，严重的神经功能病变，可以导致糖尿病足的出现。

糖尿病神经病变有2种类型，一为周围神经病变，一为自主神经病变，即植物神经病变。糖尿病周围神经病变患者可有手足麻木，酸痛，感觉异常等症状，甚至出现针刺样的感觉，必须进行有效的防治，防止病情进一步发展。糖尿病自主神经病变其包括象心律失常，心率忽快忽慢，会觉得胃肠不适。在临床上，很多患者都会发现糖尿病周围神经病变跟其他疾病有着密切的关系。其中以腹泻和便秘交替出现最为多见，糖尿病自主神经病变等，还有神经源性膀胱。因此，糖尿病神经病变包括糖尿病周围神经病变及糖尿病自主神经病变。

糖尿病神经病变是由于长期血糖高引起微循环障碍，导致神经缺血缺氧引起的神经病变。可累及全身各处神经，主要影响中枢神经及周围神经。中枢神经系统症状为学习，认知，记忆功能下降。周围神经病变症状主要是感觉异常，感觉减退，严重的导致感觉消失。

如果糖尿病患者的血糖控制不好，可以导致糖尿病神经病变。早期通常是糖尿病周围神经病变，表现为双下肢的麻木或者疼痛，针刺样的或者烧灼样的疼痛，严重时可以出现双脚袜套样感觉或者严重疼痛，影响患者睡眠。

感觉症状以肢体疼痛居多，晚间为重，也可出现麻木，痛觉过敏，感觉减退等，运动症状则可表现为肢体无力，动作不灵活，行走不稳等，自主神经症状包括出汗过多或过少，流口水，头晕，心慌，呕吐，腹泻，尿失禁，性功能障碍等。

需严格控制糖尿病配合药物治疗，对症治疗控制疼痛、改善神经病变引起的麻木等不适，糖尿病神经病变累及部位广泛，诊断的方法、手段各异。有些可通过病史及临床表现来诊断，有些需要电生理等辅助检查方法方能诊断，有些还需要排除其它原因引起的神经病变诊断才能确诊。