肩关节脱位的常见并发症是什么

肩关节脱位常见的方位是前脱位和后脱位等。肩关节脱位根据肱骨头部位不同，有前脱位与后脱位两种。其中后脱位是由直接或间接性暴力造成。后出脱位较少见到，主要是由直接暴力造成肩部急性损伤所引起，如车祸伤或跌打损伤等导致的肩部外伤，也可能与其它原因有关。患者应该及时前往医院就诊，日常要注意休息，还要减少活动。

肩部脱位一般分为前脱位和后脱位。不过，最多的还是前脱位，患者脱位后会有肩膀的肿胀、酸痛、骨盆的松软、活动受到限制，常规的x线光片子就能确诊。大多数患者在确诊之后都可以采用脚踏式先复位，在复位完成之后，要进行严密的悬吊，持续三个星期，在此过程中可以使用非甾体类的抗炎止痛药和活血化的药物。不能做太多的活动，以免造成关节囊的损伤愈合，导致习惯性的肩关节脱位。三个星期之后，可以通过运动肩关节的运动来达到恢复肩部的正常功能，通过触摸墙壁和攀高来提高肩部的运动。

创伤性脱位主要有创伤性脱位、继发性脱位、先天性脱位、神经源性脱位。肩部脱位较常见，通常是由间接暴力引起。例如在摔倒时，上肢外伸，手肘接触地面，外力沿着肱骨的纵轴向上撞击，肱骨头从肩胛下肌肉与大圆肌肉的脆弱部分将关节囊撕裂，使其向前下脱出，从而形成前脱位。后脱位是一种罕见的现象，它主要是因为肩关节受了由前向后的猛烈冲击，或者是在肩部的内旋位置摔倒时导致的。

x线检查时，肩胛骨、肩胛冈、肩胛盂、肱骨头，肱骨头都是在肩胛盂中，肩胛盂中，肩胛骨脱位后，肱骨头会脱离正常位置，出现在锁骨下、喙突下、冈下。患者有明显的创伤病史，临床表现为：方肩、杜加氏征、肩部肿胀、疼痛、活动受限，x线可确诊为肱骨头锁骨下、喙突下、冈下脱位。如果是肩部脱位的患者，可以进行手法复位，复位成功后要进行悬吊患肢保护三周左右，不能过早的进行活动，以免损伤到关节囊韧带的修复，导致后期出现习惯性的肩关节脱位。

肩关节脱位后通常伴随着肩关节疼痛。同时肩关节也会固定在某个位置不敢活动，但是活动时会伴有肩关节疼痛。肩关节脱位会导致患肢神经受损，出现麻木甚至肌肉力量下降。肩关节脱位还可能导致血管损伤，导致上肢缺血。此时患者通常需要及时就医，可在医生指导下进行手法复位。若是手法复位效果不佳还可以考虑通过手术复位的方式，恢复关节功能。

肩关节脱位的并发症主要是盂唇的损伤、腋神经损害等。肩部脱位的原因与其相关。通常是由于暴力造成的，病人在跌倒后，用手掌支撑或暴力牵引上肢脱位。肩袖损伤是由于病人的肩部受外力牵引或脱臼引起的。肩关节脱位可引发腋神经损害，病人会有肩或腿的麻木，并有功能障碍。也有可能是肱骨大结节撕裂骨折，病人会出现关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。

肩关节脱位并发症，多数病例仅表现为肩关节疼痛，活动受限，如脱位较严重，很可能造成肩关节骨折，臂丛神经受损。肩关节脱位一般是由于外伤暴力引起的，在肩关节脱位之后，患者会出现肩关节的疼痛肿胀，活动受限。对于肩胛盂部或者肱骨头周围出现了软组织缺损的患者来说，可以考虑行切开减压术。仅仅是关节的脱位，麻醉状态下需手法复位，再固定三至四周。对于一些不稳定的肩胛骨上段或者肱骨头等部位，可以选择保守治疗。如合并严重骨折和神经损害等，需手术治疗。

肩关节脱位的表现为：一、有明确的外伤病史，或者是有跌倒手掌撑地的病史，肩关节会出现这种外展位外旋的姿势，或者为肩关节的后方直接触的撞击。二、患处会产生这种比较明显的疼痛、肿胀，患者不敢做这种活动关节动作，会以健侧的手，来托住患侧的前臂，再就是头部向患侧倾斜。三、查体会有明显的方肩畸形，肱骨头脱出会脱下，肩部会失去原来的轮廓，出现塌陷、方肩畸形；四、Dugas征阳性，在正常情况下手可以达到对方的肩膀，肘部可以贴近胸部，可判断为Dugas征的阴性。X线拍片可以明确诊断，同时可以判断一下有无合并为肱骨大结节的骨折。以确保得到更为全面的治疗。

肩关节脱位分为前脱位、后脱位、上脱位、下脱位四种类型，以前脱位较为常见。创伤是肩关节脱位的主要原因，主要由间接暴力引起。当上肢在外展外旋位跌倒或受到撞击时，通过肱骨传导至肩关节，使肱骨头突破关节囊而发生脱位。肩关节脱位可能是由于上肢跌倒或者是肱骨后上方直接撞击硬物所致。前脱位时，由于力量的大小，力的作用方向以及肌肉的拉力，肱骨头可能位于锁骨下、会突下、肩前方和关节盂下方。患者需根据具体情况进行复位。

方肩畸形是指肩脱位后肩方下因为没有肱骨头的支撑而变得很空，从外观上看，肩关节就像是一个四四方方的角，在临床上称为方肩畸形。但这只适用于大部分的肩关节脱位，如果是肩关节的后脱位、脱位以及肩关节周围的骨折，这种畸形一般不会太明显，甚至还可以进行轻微的肩关节的运动。因此，如果患者有肩关节相关的损伤，有上述的畸形，或有明显的疼痛，应尽快到二级以上的医院骨科就诊，确定受伤的部位和严重程度，再进行针对性的治疗，避免出现肩关节脱位、血管神经损伤等并发症。