肘关节脱位会合并哪些组织损伤

宝宝肘关节脱位应该及时到医院进行复位固定治疗。肘关节脱位是儿童脱位中最多见的疾病，这种情况发生以后，应该及时到医院进行复位固定治疗。对于小儿肘关节脱位，临床上最常见的还是桡骨小头半脱位，多是由于在提拉旋转的时候，引起肘关节半脱位，一般的半脱位，主要表现为局部的疼痛，弹性固定在一个特殊的状态下，这种情况下，一般进行手法复位即可，复位以后的患儿，需要对肘关节进行保护。一般复位后的固定位置为，悬吊患肢，使肘关节屈曲90度，悬吊于胸前，保护三周左右就可以了。

肘关节脱位是指患者遭受间接暴力或者直接作用的暴力，造成患者出现肘部关节的骨端关节面脱离正常的位置，导致的关节的使用出现功能性障碍。肘关节由肱骨下端、尺骨鹰嘴窝、桡骨头及关节囊、内外侧副韧带构成。主要完成屈伸活动及轻度的尺偏、桡偏活动。由于肘关节骨性结构的特点所决定，易于发生后脱位而难于发生前脱位。可发生于任何年龄，但以青壮年多见。

肘关节脱臼通常是外伤造成的，比如运动，或者用手掌绊倒、摔伤，以至于通过这个力传递到肘关节，肘关节脱臼，多半是由于这个间接的波浪力引起。肘关节一旦发生脱位，其临床表现首先主要是：受伤的肘关节会变形、肿胀、疼痛。肘关节屈伸受限，受伤患者会用健康的手托住受伤的前臂。肘关节一般处于半伸直位，被动肘关节无法伸直。肘关节会有空虚感。如果触摸尺骨鹰嘴，可以感觉到明显的凹陷。肘关节三点关系完全破坏，失去正常解剖关系。一般情况下可以做个x光片明确诊断，也可以通过片子判断是否有骨折。

手部脱位的特点是手部的关节盂会出现空虚。如果是这样的话，就要高度怀疑脱位的可能，但仅凭体位和体征，很难确定是否脱位。为了确定，一般要拍x光片才能确定，有些脱位是比较复杂的，也有可能是骨折，所以拍片很重要，这关系到以后的治疗。如果只是单纯的脱位，可以通过简单的复位，但在复位后，还要检查骨折是否错位，如有错位需要解剖复位，必须及时进行切开复位和内固定，以免出现后遗症。

手肘脱臼有以下几种危险：1、早期出现神经损伤、血管损伤等。2、关节周围的肿胀：如果不及时治疗，会造成远侧肢体的血液供给不足。关节僵硬、骨化性肌炎、创伤性关节炎等，主要是因为远侧肢体缺血、坏死，导致局部瘢痕组织增生，最后导致缺血性肌挛缩。3、肘关节的屈伸活动范围变小，关节僵硬，关节长期肿胀、疼痛等。

一般肘关节脱位四到六周能打球。当患者出现肘关节脱位时，其原因可能是由于肘关节的韧带、关节囊受到了伤害，导致肘关节的稳定受损，导致了肘关节脱位。这样的韧带受损，关节囊的修补至少要4-6个星期，在骨折复位之后，要进行4-6个星期的制动，以便修复受损的韧带和关节囊，4-6个星期之后拆除，同时还要进行肘部的屈伸和肌肉的力量训练。因此，如果是肘脱位的病人，需要在肘部脱位三个多月，然后再进行肘部的屈伸和上臂的力量的修复。

肘关节脱位后进行功能锻炼，如握力练习、关节伸展、曲肘运动等，以助于局部消肿、防止肌肉萎缩。具体如下：1、握力练习：利用橡皮球进行手指抓握练习，以训练对侧伸展肌，锻炼手腕、手臂力量。2、关节伸展：取坐位，拳心向上握拳伸肘，肘部固定于桌面，前臂及手悬于桌外，自然放松肌肉，让肘部在自重或负重等作用下缓慢下垂伸直。3、曲肘运动：患者自行用健侧手握住患侧手腕，向内拉向自己以实现被动屈曲锻炼。

患者存在肘关节脱位现象，有时可能发生某些并发症损害，应积极采取相应处理。首先病人有肘关节脱位，伴周围骨折，通常应适时切开复位，通过内固定手术从而达到肘关节解剖复位的目的，对肘关节有好处，不然，易发生肘关节僵直现象。二是周边血管损伤发生，应适时缝合，同时血管吻合，血管才有可能再通，从而保持肢体血液循环良好，不引起肢体缺血坏死。第三是发生周围神经损伤时应该尽早开始积极地恢复功能锻炼，并且在伤后一定要加强护理，注意保暖和休息，避免感染。如有神经损伤发生，以病人肌电图为主，检查损伤轻重，发生破裂，应手术处理。

肘关节脱位可能会合并关节囊都、韧带的组织损伤。肘关节是人体比较稳定的关键，如果出现肘关节脱位，一般都是外伤、车祸、重物砸伤造成的。肘关节脱位后，周围的一些组织会受到损伤，比如周围的韧带，周围的关节囊也会出现撕裂甚至断裂，同时周围还有一些血管，还有一些神经损伤，比如尺神经，正中神经，桡神经。肘关节出现了这些损伤，一般都是比较严重的并发症。首先要及时对肘关节进行复位。

肘关节脱位韧带会断。如果是在肘伸直位和屈曲位下，患者都可能发生了韧带断裂的现象。韧带断裂后，肘关节失去了防护，由此导致肘关节发生后脱位。在这种情况下如果不及时治疗，很容易发生骨折或者是骨不连等并发症，甚至造成终身残废的严重后果。对此类患者，需主动去正规的医院就诊骨科，拍一张普通X线光片，肘关节后脱位便可明确诊断，再主动手法复位，则可彻底复位。如果是已经发生了肘内翻或者外旋位的话，就要在术后早期开始康复锻炼。晚期须严格注意休息，保护制动约3周，这对受损关节囊及韧带修复较为有利。如果在术后不能及时有效的治疗或者是没有得到正确合理的恢复的话，那么就可能导致骨折愈合延迟或骨不连等问题，最终都有可能造成肘关节疼痛以及功能障碍。绝对不能太早锻炼，否则，关节囊韧带将受到影响，因而丧失了关节保护作用，极易造成患者肘关节习惯性脱位发生概率，这样会更麻烦。