肘关节脱位的危害有哪些？

肘关节脱位是指患者遭受间接暴力或者直接作用的暴力，造成患者出现肘部关节的骨端关节面脱离正常的位置，导致的关节的使用出现功能性障碍。肘关节由肱骨下端、尺骨鹰嘴窝、桡骨头及关节囊、内外侧副韧带构成。主要完成屈伸活动及轻度的尺偏、桡偏活动。由于肘关节骨性结构的特点所决定，易于发生后脱位而难于发生前脱位。可发生于任何年龄，但以青壮年多见。

肘关节脱臼通常是外伤造成的，比如运动，或者用手掌绊倒、摔伤，以至于通过这个力传递到肘关节，肘关节脱臼，多半是由于这个间接的波浪力引起。肘关节一旦发生脱位，其临床表现首先主要是：受伤的肘关节会变形、肿胀、疼痛。肘关节屈伸受限，受伤患者会用健康的手托住受伤的前臂。肘关节一般处于半伸直位，被动肘关节无法伸直。肘关节会有空虚感。如果触摸尺骨鹰嘴，可以感觉到明显的凹陷。肘关节三点关系完全破坏，失去正常解剖关系。一般情况下可以做个x光片明确诊断，也可以通过片子判断是否有骨折。

手部脱位的特点是手部的关节盂会出现空虚。如果是这样的话，就要高度怀疑脱位的可能，但仅凭体位和体征，很难确定是否脱位。为了确定，一般要拍x光片才能确定，有些脱位是比较复杂的，也有可能是骨折，所以拍片很重要，这关系到以后的治疗。如果只是单纯的脱位，可以通过简单的复位，但在复位后，还要检查骨折是否错位，如有错位需要解剖复位，必须及时进行切开复位和内固定，以免出现后遗症。

手肘脱臼有以下几种危险：1、早期出现神经损伤、血管损伤等。2、关节周围的肿胀：如果不及时治疗，会造成远侧肢体的血液供给不足。关节僵硬、骨化性肌炎、创伤性关节炎等，主要是因为远侧肢体缺血、坏死，导致局部瘢痕组织增生，最后导致缺血性肌挛缩。3、肘关节的屈伸活动范围变小，关节僵硬，关节长期肿胀、疼痛等。

一般肘关节脱位四到六周能打球。当患者出现肘关节脱位时，其原因可能是由于肘关节的韧带、关节囊受到了伤害，导致肘关节的稳定受损，导致了肘关节脱位。这样的韧带受损，关节囊的修补至少要4-6个星期，在骨折复位之后，要进行4-6个星期的制动，以便修复受损的韧带和关节囊，4-6个星期之后拆除，同时还要进行肘部的屈伸和肌肉的力量训练。因此，如果是肘脱位的病人，需要在肘部脱位三个多月，然后再进行肘部的屈伸和上臂的力量的修复。

通常情况下，新发的左关节脱位需要采用坐位，在局部麻醉或臂丛麻醉下进行。如果受伤时间较短，30分钟之内也可以不用麻醉。助手可以握住患者的上臂，术者的手握住患者的手臂，患者的手腕用力，让患者的肘部弯曲60-90度，稍微旋一下，就会有复位的声音，也就是复位的声音。复位后要用上肢的石膏将其固定在功能位置，三个星期后取下石膏，进行手肘的主动功能锻炼。

肘关节脱位后进行功能锻炼，如握力练习、关节伸展、曲肘运动等，以助于局部消肿、防止肌肉萎缩。具体如下：1、握力练习：利用橡皮球进行手指抓握练习，以训练对侧伸展肌，锻炼手腕、手臂力量。2、关节伸展：取坐位，拳心向上握拳伸肘，肘部固定于桌面，前臂及手悬于桌外，自然放松肌肉，让肘部在自重或负重等作用下缓慢下垂伸直。3、曲肘运动：患者自行用健侧手握住患侧手腕，向内拉向自己以实现被动屈曲锻炼。

轻度的肘关节脱位复位后，需避免再次脱位，在几个月内会恢复，重度的肘关节脱位需进行手术复位，术后三天内需用石膏进行固定，知道患者进行可动关节部位的活动，有助于活血化瘀，可帮助肘关节恢复。手术三天后需拆掉固定的石膏，伸展肘关节，避免出现粘连，或肘关节僵硬，有助肘关节恢复正常活动功能。关节部位出现一次脱位，较短的时间内容易再次脱位，需避免用力拖拽。

肘关节脱位可以手法复位。肘关节脱位若要手法复位，早期一定要进行影像学检查，清楚是否有损伤的现象，明确脱位类型为后移或前移，此复位时必须以手指抵压脱位端，并朝复位方向，这类病例通常较易实现复位。如复位时不易或是再次复位，通常被认为韧带软组织被卡压，不可重复复位，就是要进行手术切开。建议患者日常注意合理活动，如果出现肘关节脱位，及时就医。

肘关节脱位韧带会断。如果是在肘伸直位和屈曲位下，患者都可能发生了韧带断裂的现象。韧带断裂后，肘关节失去了防护，由此导致肘关节发生后脱位。在这种情况下如果不及时治疗，很容易发生骨折或者是骨不连等并发症，甚至造成终身残废的严重后果。对此类患者，需主动去正规的医院就诊骨科，拍一张普通X线光片，肘关节后脱位便可明确诊断，再主动手法复位，则可彻底复位。如果是已经发生了肘内翻或者外旋位的话，就要在术后早期开始康复锻炼。晚期须严格注意休息，保护制动约3周，这对受损关节囊及韧带修复较为有利。如果在术后不能及时有效的治疗或者是没有得到正确合理的恢复的话，那么就可能导致骨折愈合延迟或骨不连等问题，最终都有可能造成肘关节疼痛以及功能障碍。绝对不能太早锻炼，否则，关节囊韧带将受到影响，因而丧失了关节保护作用，极易造成患者肘关节习惯性脱位发生概率，这样会更麻烦。